01.01.2008 | Festzuschüsse beim Zahnersatz

Änderungen der Richtlinien und Festzuschussbeträge, Teil 2: Weitere Beispiele

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat am 7. November 2007 Änderungen der Festzuschuss- und der Zahnersatz-Richtlinien beschlossen. Das Bundesgesundheitsministerium hat keine Einwände erhoben, so dass sie in Kraft getreten sind. Im Dezember-Heft hatten wir Beispiele dazu veröffentlicht. Nachfolgend setzen wir diese Erläuterungen fort.  

Erstes Beispiel zur Befundklasse 2

Richtlinien-Text: „Ein fehlender Zahn 7 löst eine Freiendsituation aus. Dies gilt nicht, wenn Zahn 8 vorhanden und dieser als möglicher Brückenanker verwendbar ist.“  

B			k			k	b	k						k
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B		x	ww										k		k
R	K	B	K

Befund	Zahn/Gebiet	Anzahl	Begründung: Der Zahn 48 ist als Brückenanker verwendbar.
2.1	46 – 48	1

Zweites Beispiel zur Befundklasse 2

Richtlinien-Text: „Soweit Zahn 7 einseitig oder beidseitig fehlt und hierfür keine Versorgungsnotwendigkeit besteht, liegt keine Freiendsituation vor.“  

B	f	f	k			k	b	k						k		f
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B	f	f		x		x							k		k	f
R			K	B	KV	BV	KV

Befund	Zahn/Gebiet	Anzahl	Begründung: Keine Versorgungsnotwendigkeit der Freiendsituation 47, 48. Ein fehlender Weisheitszahn ist bei der Ermittlung der fehlenden Zähne nicht mitzuzählen.
2.1	46 – 44	1
2.5	43 – 42	1
2.7	44 – 42	3

Aber: