07.10.2022 · Endodontie

Intrakanalärer Stiftaufbau regio 26 ohne Kronenversorgung bei gesetzlich versichertem Patienten

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von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Bei endodontisch versorgten Zähnen kann zur Stabilisierung ein konfektionierter Stiftaufbau erforderlich sein. Erfolgt dieser jedoch ohne Überkronung des zu behandelnden Zahnes, stellt sich häufig die Frage nach der Abrechnung. Das folgende Beispiel veranschaulicht, welche Leistungen in einem solchen Fall erbracht und berechnet werden können. |

Befundaufnahme und Therapieplanung

Ein 55-jähriger gesetzlich versicherter Patient kommt mit Füllungsverlust erstmals in die Praxis. Nach eingehender Befundaufnahme und Diagnostik soll der Zahn 26 mit einem intrakanalären Stiftaufbau ohne gleichzeitige Kronenversorgung versorgt werden. Statt der prothetischen Kronenversorgung erhält der Patient eine mehrfach geschichtete Rekonstruktion einer natürlichen Zahnkrone im direkten Verfahren. Anders als bei einer Restauration (Versorgung mit einer Füllung, Halt über stabile Seitenwände) wird bei einer Rekonstruktion der komplette Zahnstumpf wiederhergestellt.

Behandlungsablauf
Datum	Zahn	Maßnahme	BEMA	GOZ
05.09.		Eingehende Untersuchung, Füllungsverlust an Zahn 26, großer Substanzverlust	01	‒
	23‒27	Sensibilitätstest (26 negativ)	8 ( ViPr)	‒
	26	Röntgenaufnahme (26 endodontisch behandelt, Wurzelfüllung intakt bis nahe Apex) 25, 27 kariös und füllungsfrei)	Ä925a (Rö2)	‒
		Eingehende Beratung über mögliche Behandlungsalternativen	‒	‒
	26	Beratung über Privatleistungen (intrakanalärer Stiftaufbau ohne Kronenversorgung und Rekonstruktion einer natürlichen Zahnkrone im direkten Verfahren)	‒	Ä1
		HKP erstellt	‒	0030
	26	Temporärer speicheldichter Verschluss einer Kavität	‒	2020
22.09.	26	Spanngummi angelegt, 24‒27	‒	2040
	26	Präparation der Kavität	‒	‒
	26	Separiert mit Keil- und Matrize	‒	2030
	26	Einbringung einer intrakanalären Stiftverankerung ohne Neuanfertigung oder Abnahme der Krone	‒	§ 6 Abs. 1
	26	Adhäsive Befestigung der Stiftverankerung	‒	2197
	26	Mehrfach geschichtete Rekonstruktion einer natürlichen Zahnkrone im direkten Verfahren	‒	§ 6 Abs. 1
	26	Einschleifmaßnahmen und Politur der Rekonstruktion	‒	‒
	OK/UK	Auftragen von Fluoridlack	‒	1020