04.03.2024 · Fachbeitrag · Prothetik

Klinischer Fall: mehrfache Wiederherstellung eines Locators bei einem 75-jährigen Patienten

von Isabel Baumann, Betriebswirtin (Dipl. VWA), Praxismanagerin, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Die Befestigung von Vollprothesen auf Implantaten mittels Locator ist eine beliebte Versorgungsform. Unter Umständen kann es notwendig werden, einen Locator vollständig zu erneuern, das Primär- oder Sekundärteil des Locators auszutauschen oder einen Retentionsring zu wechseln. Wie die einzelnen Varianten abgerechnet werden, zeigt dieser Praxisfall. |

Untersuchung ergibt mehrfachen Reparaturbedarf

Ein 75-jähriger gesetzlich versicherter Patient stellt sich im Rahmen der jährlichen Untersuchung in der Praxis vor. Bei der eingehenden Untersuchung wird festgestellt, dass der Locator an 43 vollständig (Matrize und Patrize) ausgewechselt werden muss. Zusätzlich muss am Locator 33 das Sekundärteil (Matrize) ausgetauscht werden. Im Unterkiefer liegt ein Ausnahmefall gemäß Zahnersatzrichtlinie 36b vor (atrophierter Kiefer). Des Weiteren muss im Oberkiefer an dem Locator 23 der Retentionsring getauscht werden.

Behandlungsablauf *
Datum	Zahn	Leistungsbeschreibung	BEMA	GOZ
07.02.	‒	Eingehende Untersuchung	01	‒
	‒	Eingehende Beratung zum Austausch des Retentionsrings an 23 und die vollständige Erneuerung des Locators 43 sowie der Austausch der Matrize an dem Locator regio 33	‒	‒
	OK, UK	Beratung über Versorgungsnotwendigkeit und Therapiealternativen	‒	‒
	‒	Aufstellung schriftlicher Heil- und Kostenplan	‒	‒
	‒	Aufklärung über private Begleitleistungen und erstellen einer Privatvereinbarung nach § 8 Abs. 7 GOZ	‒	Ä1
14.02.	‒	Genehmigung über EBZ liegt vor. Für die Wiederherstellung im Unterkiefer gewährt die Krankenkasse einmal den Festzuschuss 7.7	‒	‒
	43	Entfernen weicher Beläge	‒	4050
	UK	Abformung mit Alginat für Wiederherstellungsmaßnahme	‒	Material
15.02.	43	Entfernen der defekten Locatorpatrize	‒	‒
	43	Versiegelung der Implantatinnenräume	‒	§ 6 Abs. 1
	43	Auswechseln von Aufbauelementen im Reparaturfall (Einbringen der neuen Locatorpatrize mit Abutment) Befestigungsschraube Novaloc Locator	‒	9060
	43	Eingliederung des neuen Locators (Matrize und Patrize) und Eingliederung der wieder hergestellten Prothese mit Abformung	‒	5080 + 5030 + 5260
	33	Erneuerung der Matrize (Extraorale Verklebung durch Zahntechniker	‒	5080
	23	Austausch Retentionsring, Wiederherstellung ohne Abformung	‒	5090 + 5250
22.02.	OK/UK	Nachkontrolle	‒	‒