16.10.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Bevor mit der Neuanfertigung von Zahnersatz begonnen werden kann, ist es in einigen Fällen notwendig, das Prothesenlager mittels chirurgischer Maßnahmen zu verbessern. Das können beispielsweise Maßnahmen zum Beseitigen störender Bänder und Muskelansätze sein, das Beseitigen von Schlotterkamm oder eine Knochenresektion am Alveolarfortsatz. Wie Sie diese präprothetischen Maßnahmen bei GKV-Patienten berechnen können, wird anhand der folgenden beiden Praxisfälle erklärt.
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08.10.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschusshöhe
Für Heil- und Kostenpläne (HKPs) zu prothetischen Versorgungen, die vor dem 01.10.2020 genehmigt, aber erst nach dem 01.10.2020 eingegliedert werden, gibt es jetzt eine Sonderregelung: In diesen Fällen ist entgegen der bisher geübten Verwaltungspraxis der Krankenkassen „als maßgebliches Ereignis für die Anwendung der ab Oktober geltenden Festzuschüsse nicht auf die Ausstellung oder Genehmigung des HKP abzustellen, sondern auf das Eingliederungsdatum.“ Darauf hat die KZBV in ...
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30.09.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Nur wenige Tage, nachdem die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) das Auslaufen der Hygienepauschale zum 01.10.2020 verkündet hat, gibt es eine kleine Kehrwende zum Positiven. Das von BZÄK, PKV und Beihilfe getragene „Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen“ hat sich auf eine Verlängerung der Hygienepauschale verständigt. Allerdings kann die Hygienepauschale entsprechend Nr. 3010a GOZ nur noch zum Einfachsatz berechnet werden (= 6,19 Euro). Festgelegt ist dies in dem neuen Beschluss 36 ...
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23.09.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Neue Bonusregelung
Frage: „ Zum 01.10.2020 erhöhen sich ja die Festzuschussbeträge. Dazu stellen sich mir einige Fragen: (1) Was gilt z. B., wenn ein Heil- und Kostenplan (HKP) im September 2020 erstellt und im Oktober genehmigt wird: Welche Festzuschussbeträge sind bei Eingliederung im November 2020 anzusetzen? (2) Und wie ist vorzugehen, wenn im September ein genehmigter HKP vorliegt, die Behandlung aber erst im November erfolgt und der Patient die erhöhten Festzuschussbeträge einfordert? (3) Letzte ...
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23.09.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Der BEMA sieht für das Wiedereinsetzen einer Krone die Abrechnung der Nr. 24a vor. Das Wiedereinsetzen einer Brücke mit zwei Ankern wird nach Nr. 95a, mit mehr als zwei Ankern nach Nr. 95b abgerechnet. Die GOZ sieht für diese Maßnahmen die Nrn. 2310 bzw. 5110 vor. Dieser Beitrag beleuchtet die Abrechnung der Wiedereingliederung von verblockten Kronen als Einzelkronenblock oder als Brücke mit notwendiger Einbeziehung weiterer Pfeilerzähne, um die Stabilität zu verbessern. Die ...
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17.09.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse
Ab dem 01.10.2020 erhalten GKV-Patienten höhere Festzuschüsse bei der Versorgung mit Zahnersatz (siehe auch Beitrag in AAZ 07/2020, Seite 6 ff.). Definitive Preisinformationen gab es jedoch bis vor Kurzem nicht. Inzwischen hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die entsprechenden Beschlüsse gefasst und die Preise veröffentlicht. In diesem Zusammenhang wurden auch redaktionelle Anpassungen am Heil- und Kostenplan Teil 1 und 2 vorgenommen. Die überarbeiteten Pläne sind zwingend ab dem ...
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16.09.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschusserhöhung
Frage: „ Sie berichten in AAZ 07/2020, Seite 6 ff., über die Bonusregelung, die zum 01.10.2020 geändert wird. In dem Beitrag schreiben Sie, dass durch die Erhöhung der Festzuschüsse zum 01.10.2020 der Kassenanteil um 10 Prozent steigt. In Ihrem Beispiel zum Befund 1.5 handelt es sich aber um 20 Prozent. Welchen Denkfehler habe ich bzw. wie kommen Sie von 100,01 Euro vor dem 01.10.2020 auf 120,01 Euro (ohne Bonus) nach dem 01.10.2020?“
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15.09.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · BEMA-Erweiterung
Videosprechstunden und Videofallkonferenzen über festgelegte Standards können ab dem 01.10.2020 auch in der vertragszahnärztlichen Versorgung abgerechnet werden. In den BEMA werden die neuen Leistungen Videosprechstunde, Videofallkonferenz, Telekonsil sowie ein Technikzuschlag aufgenommen. Damit wird ein weiterer Baustein der Digitalisierungsstrategie umgesetzt. Dieser Beitrag stellt die neuen Leistungen vor und erläutert, wie Sie die Abrechnung der neuen Leistungen umsetzen.
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15.09.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · AU-Bescheinigung
Frage: „Bei einer Patientin wurde eine umfangreiche Reparatur der Oberkieferprothese vorgenommen. Diese wurde im Fremdlabor durchgeführt und nahm zwei Arbeitstage in Anspruch. Jetzt ist folgende Frage aufgekommen: Darf für diese Patientin eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausgestellt werden, da sie als Beraterin am Telefon arbeitet und ohne Prothese nicht richtig sprechen kann? Falls ja: Gibt es eine Diagnose, die wir auf der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung standardmäßig angeben ...
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14.09.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · IWW-Webinar Abrechnungspraxis am 13.11.2020
Das Erneuern und Instandsetzen von Suprakonstruktionen nimmt immer mehr Raum im Praxisalltag ein. Jedoch verursacht so manche Befundsituation erhebliches Kopfzerbrechen: Welche Elemente sollen erneuert werden? Und wie können zeitintensive Tätigkeiten wie Bergungen von Schraub- oder Abutmentfrakturen wirtschaftlich erbracht und abgerechnet werden?
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