21.09.2018 · Fachbeitrag aus AAZ · Wirtschaftlichkeitsprüfung, Teil 1
Die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZVen) und die gesetzlichen Krankenkassen haben den gesetzlichen Auftrag, die Wirtschaftlichkeit der vertragszahnärztlichen Versorgung zu überwachen. Dazu bilden diese Instanzen eine regionale Prüfstelle sowie einen Beschwerdeausschuss. Die Kontrolle der Wirtschaftlichkeit erfolgt durch Auffälligkeits- oder Stichprobenprüfungen (Zufälligkeitsprüfung) der zahnärztlichen Leistungsabrechnung. Diese neue Beitragsserie bringt alle wichtigen Punkte zum ...
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12.09.2018 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnungstipp
Zusätzlich zur Leistungsbeschreibung weisen zahlreiche Gebührennummern nachgelagerte Abrechnungsbestimmungen auf. So wird z. B. bei implantatgestützten Kronen nach den GOZ-Nrn. 2200 und 5000 bestimmt, dass die Abdeckung des intrakoronalen Schraubenschachtes mit Füllungsmaterial Leistungsbestandteil dieser Gebührennummern ist. Das hat zur Folge, dass bei Ersteingliederung einer derartigen Krone der Verschluss des Schraubenschachtes nicht gesondert berechnet werden kann. Diese ...
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06.09.2018 · Fachbeitrag aus AAZ · Endodontie, Teil 1
Kaum ein Bereich der Zahnmedizin hat sich in den letzten zehn Jahren so schnell weiterentwickelt wie die Endodontie. Bei der Abrechnung gibt es jedoch regelmäßig Defizite – vor allem, wenn eine Analogabrechnung gemäß § 6 Abs. 1 GOZ angezeigt ist, weil die erbrachte Leistung nicht in der GOZ abgebildet ist. In diesem Beitrag wird die korrekte und vollständige Berechnung endodontischer Leistungen aufgezeigt. Im zweiten Teil wird dann die Abrechnung anhand eines Fallbeispiels erläutert.
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04.09.2018 ·
Sonderausgaben aus AAZ · Downloads · Abrechnungswissen
Zum 01.07.2018 wurden für Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen einige Prophylaxeleistungen neu in den BEMA aufgenommen. In vielen Praxen ist jedoch die Zahl der betroffenen Patienten so gering,
dass sich kaum eine Abrechnungsroutine mit den neuen BEMA-Ziffern entwickeln lässt. Hinzu kommt, dass komplexe Voraussetzungen wie z. B.der Pflegegrad berücksichtigt werden müssen.
In der Sonderausgabe erfahren Sie kompakt alles, was Sie im Zusammenhang mit der Abrechnung der ... > lesen
01.09.2018 ·
Downloads allgemein aus AAZ · Downloads · Recht
In dem von der KZBV erstellten Downloaddokument erfahren Sie, ob und wie die gesetzlichen Krankenkassen die PZR bezuschussen. > lesen
22.08.2018 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Seit dem 01.07.2018 gelten geänderte Abrechnungsbestimmungen bei der „Füllungsposition“ BEMA-Nr. 13 und die neue BEMA-Nr. 13h (siehe auch AAZ 07/2018, Seite 3). Im folgenden Beitrag werden diverse Fragen in diesem Zusammenhang beleuchtet, z. B. ob nach wie vor eine Mehrkostenvereinbarung möglich ist. Die Änderungen werden anhand von konkreten Abrechnungsbeispielen erläutert.
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22.08.2018 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnärztliche Befunderhebung (Teil 3)
Zu den Untersuchungs- und Befunderhebungsmethoden, die laut Behandlungsrichtlinie des G-BA (Gemeinsamer Bundesausschuss) situationsbezogen erbracht und abgerechnet werden können, gehören auch Maßnahmen bei akuten Zahnschmerzen sowie zum Parodontalbefund. Lesen Sie, auf welche Besonderheiten Sie bei der Abrechnung dieser Leistungen sowie bei einigen Einzelbefunden wie Sensibilitätsprüfungen und Röntgenleistungen achten müssen.
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22.08.2018 · Fachbeitrag aus AAZ · Reparaturabrechnung
Frage: „Im Oberkiefer sollen bei einem Patienten an einer Teleskopprothese die Zähne samt dem restlichen Kunststoff erneuert werden. Modellguss und Primär- sowie Sekundärkronen bleiben erhalten. Die vestibulär verblendete Teleskopkrone befindet sich an den Zähnen 13, 14, 23, 24 und 27. Wie können wir die Erneuerung abrechnen – und was kann bei einem GKV-Patienten zusätzlich privat abgerechnet werden?“
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22.08.2018 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
In der Schienentherapie kommen verschiedene Schienen zum Einsatz. Werden diese Schienen berechnet, stellt sich vor allem die Frage: Wann ist eine Schiene eine vertragszahnärztliche Leistung und wann muss sie privat berechnet werden? Diese Fragen werden anhand von 3 Praxisfällen beantwortet und erläutert.
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15.08.2018 · Fachbeitrag aus AAZ · Vergütungsrecht
GKV-Patienten haben auch dann keinen Anspruch auf Erstattung einer Professionellen Zahnreinigung (PZR), wenn sie unter einer Parodontitis-Erkrankung leiden. So entschied das Sozialgericht (SG) Stuttgart (Urteil vom 30.05.2018, Az. S 28 KR 2889/17, Abruf-Nr. 202938 ).
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