01.01.2006 | DRGs 2006, Teil 3

Krankheiten und Störungen am Muskel-Skelett-System und Bindegewebe

Im November und Dezember hatten wir bereits viele Änderungen der DRGs veröffentlicht. In der dritten Folge stellen wir Ihnen die Neuerungen bei den Krankheiten und Störungen am Muskel-Skelett-System sowie Bindegewebe, Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma, Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten sowie Krankheiten und Störungen der Harnorgane vor.

Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System/Bindegewebe

Mindestens schwere Komplikationen und komplexe Prozedur – zum Beispiel mikrovaskulär gestielte Lappen

DRG I02A „Gewebe-/Hauttransplantation, außer an der Hand, mit komplizierenden Prozeduren, Eingriff an mehreren Lokalisationen oder mit schwerem Weichteilschaden, mit äußerst schweren CC“ (RG 7,679)!

DRG I02B „Gewebe-/Hauttransplantation, außer an der Hand, mit komplizierenden Prozeduren, Eingriff an mehreren Lokalisationen oder mit schwerem Weichteilschaden, mit schweren CC oder großflächig, mit äußerst schweren CC (RG 5,066)

DRG I02C „Gewebe-/Hauttransplantation, außer an der Hand, mit äußerst schweren CC“ (RG 4,382)

Mindestens schwere Komplikationen oder komplexe Prozedur

DRG I22A „Gewebe-/Hauttransplantation, außer an der Hand, mit äußerst schweren oder schweren CC, großflächig oder an mehreren Lokalisationen oder mit komplizierenden Prozeduren oder mit schwerem Weichteilschaden“ (RG 3,616)

DRG I22B „Gewebe-/Hauttransplantation, außer an der Hand, mit äußerst schweren oder schweren CC, nicht großflächig, ohne Eingriff an mehreren Lokalisationen, ohne komplizierende Prozeduren, ohne schweren Weichteilschaden“ (RG 2,753)

Sonstige aufwändige Transplantationen

DRG I50A „Gewebe-/Hauttransplantation, außer an der Hand, ohne CC, großflächig“ (RG 2,343)

DRG I50B „Gewebe-/Hauttransplantation, außer an der Hand, ohne CC, nicht großflächig“ (RG 1,711)

Sonderfall: Ulcus am Bein

DRG J02A „Hauttransplantation oder Lappenplastik an der unteren Extremität bei Ulkus oder Infektion/Entzündung mit äußerst schweren CC“ (RG 3,163)

DRG J02B „Hauttransplantation oder Lappenplastik an der unteren Extremität bei Ulkus oder Infektion/Entzündung ohne äußerst schwere CC“ (RG 2,086)

Sonderfall: Zusatzeingriff an Kopf oder Hals, z. B. Exzision von Hauttumoren im Gesicht

DRG J08A „Andere Hauttransplantation oder Debridement mit komplexer Diagnose, mit zusätzlichem Eingriff an Kopf und Hals oder äußerst schweren CC, mit komplexer Prozedur“ (RG 2,899)

DRG J08B „Andere Hauttransplantation oder Debridement mit komplexer Diagnose, mit zusätzlichem Eingriff an Kopf und Hals oder äußerst schweren CC, ohne komplexe Prozedur“ (RG 1,565)

Sonderfall: Zusatzeingriff Lymphknotenexzision

DRG J21Z „Andere Hauttransplantation oder Debridement mit Lymphknotenexzision oder schweren CC“ (RG 1,162)

Weniger komplexe Transplantationen

DRG J22 A „Andere Hauttransplantation oder Debridement ohne komplexen Eingriff, ohne komplexe Diagnose, ohne äußerst schwere oder schwere CC, mit Weichteildeckung“ (RG 0,845)

DRG J22 B „Andere Hauttransplantation oder Debridement ohne komplexen Eingriff, ohne komplexe Diagnose, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne Weichteildeckung“ (RG 0,716)

Sonderfall: Transplantationen bei Verletzungen der Extremitäten

DRG X01Z „Gewebetransplantation mit mikrovaskulärer Anastomosierung oder Hauttransplantationen bei Verletzungen außer an der Hand“ (RG 2,142)

Sonderfall: Transplantationen der Hand

DRG X02Z „Gewebetransplantation mit mikrovaskulärer Anastomosierung oder Hauttransplantationen bei Verletzungen der Hand“ (RG 1,149)

DRG I07A „Amputation“ erhält einen Split über äußerst schwere CC

DRG I08 „Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur“ erhält Splitkriterien:

Mehrfacheingriff

komplexe Prozedur oder Diagnose

äußerst schwere CC

DRG I09 „Wirblkörperfusion“ erhält zwei Splits über äußerst schwere CC und schwere CC

DRG I12 „Knochen und Gelenkinfektion/-entzündung“ erhält zwei Splits über äußerst schweren CC und schwere CC

DRG I13 „Komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk“ erhält Splitkriterien:

Mehrfacheingriff

komplexe Prozedur oder komplexe Diagnose

DRG I18 „Wenig komplexe Eingriffe an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und Unterarm“

erhält einen Alterssplit bei 16 Jahren

DRG I20 „Eingriffe am Fuß“ erhält folgende Splitkriterien:

mehrere komplexe Eingriffe oder hochkomplexer Eingriff

komplexer Eingriff oder schwerer Weichteilschaden

ohne komplexen Eingriff und ohne schweren Weichteilschaden

DRG I23 „Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial außer an Hüftgelenk und Femur“ erhält einen Split über eine komplexe Entfernung von Osteosynthesematerial (zum Beispiel verbunden mit Sequestrotomien)

DRG I27 „Eingriffe am Weichteilgewebe“ erhält 2 Splits über äußerst schweren und schwere CC

Die Endoprothetik am Kniegelenk wird in der DRG I44 abgebildet:

I44A „Implantation einer bikondylären Endoprothese oder andere Endoprothesen- implantation/-revision am Kniegelenk“ (RG 2,629,)

I44B „Verschiedene Endoprotheseneingriffe am Kniegelenk“ (RG 2,177)

Ausnahme: Tumorendoprothesen sind über die DRG I95A „Implantation einer Tumor- endoprothese mit Eingriff am Kniegelenk“ berücksichtigt (RG 7,109!)

DRG I57 „Mäßig komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk“ erhält zwei Splitkriterien: mit/ohne Mehrfacheingriff und mit /ohne mit komplizierenden Eingriff

DRG I60 „Frakturen am Femurschaft“ erhält einen Alterssplit bei drei Jahren

Neu: DRG I73Z „Nachbehandlung bei Erkrankungen des Bindegewebes“

Neu: DRG I74Z „Frührehabilitation mit bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und

Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe, mehr als 20 Tage“

Neu: DRG I95B „Implantation einer Tumorendoprothese ohne Eingriff am Kniegelenk“(RG 6,189)

Neu: DRG I96Z „Frührehabilitation mit bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und

Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe, mehr als 20 Tage“ (RG 4,415)

Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma

DRG J14 „Plastische Rekonstruktion der Mamma bei bösartiger Neubildung“ erhält einen Split: mit/ohne aufwändige Rekonstruktion.“ Aufwändige Rekonstruktionen sind zum Beispiel beidseitige Rekonstruktionen

DRG J22 „Andere Hauttransplantation oder Debridement...“ erhält einen Split: mit/ohne Weichteildeckung

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

DRG K60 „Diabetes mellitus und schwere Ernährungsstörungen“ erhält einen Alterssplit bei 10 Jahren; die anderen Splits über CC, Ketoazidose etc. bleiben

DRG K64 „Endokrinopathien“ erhält einen Alterssplit bei sechs Jahren