· Fachbeitrag · Patientensicherheit
Just-in-Time-Coaching kann Erfolg bei Operationen erhöhen
| Unerfahrene Ärztinnen, Ärzte und Pflegekräfte, die kurz vor einem operativen Eingriff ein kurzes Coaching erhalten, führen den Eingriff anschließend sicherer durch. Das kann die Patientensicherheit erhöhen. Zu diesem Ergebnis kommt eine Arbeitsgruppe des Boston Children’s Hospital. |
Geübt wurde die Intubation eines Säuglings, die gerade für Anfänger schwierig sein kann. An der Studie nahmen 153 Assistenzärzte, Stipendiaten oder Krankenpflegeschüler teil. Die Teilnehmenden wurden randomisiert in zwei Gruppen aufgeteilt: Die Interventionsgruppe erhielt vor den Intubationen eine zehnminütige Schulung mit einem erfahrenen Atemwegstrainer an einer Trainingspuppe, in der Kontrollgruppe wurden die Intubierenden standardmäßig während des Eingriffs durch behandelnde Kinderanästhesisten unterwiesen. Insgesamt wurden 515 Intubationen durchgefürt, gemesen wurde die kognitive Arbeitsbelastung per Fragebogen.
In der Interventionsgruppe waren 91,5 Prozent (212 von 232) der ersten Versuche erfolgreich, in der Kontrollgruppe waren es 81,6 Prozent (231 von 283). In der Interventionsgruppe verbesserte die Just-in-Time-Schulung die Pflegequalität signifikant. Die Intubation gelang schneller, die Sicht auf den Atemweg war besser, es wurden weniger Manöver benötigt, um den Beatmungsschlauch zu legen und es gab weniger technische Schwierigkeiten. Nach der Just-in-Time-Schulung war die kognitive Belastung deutlich geringer. Zudem deuten die Studienergebnisse darauf hin, dass das Just-in-Time-Training zu weniger Komplikationen führt.
Quelle
- Stephen G Flynn et al.: Coaching inexperienced clinicians before a high stakes medical procedure: randomized clinical trial. In: BMJ 2024; 387. doi.org/10.1136/bmj-2024-080924. Published 16 December 2024
