24.02.2021 · Fachbeitrag aus PA · Versicherungsrecht
Wenn es um kostenintensive Behandlungen geht, ist es auch in Ihrem Interesse als Zahnarzt, dass die Kostenübernahmeerklärung der privaten Krankenversicherung (PKV) zeitnah erfolgt. Nur so können Sie erforderliche Termine sicher planen, Ihren Patienten zeitnah behandeln und Honorarumsätze generieren. Das Versicherungsvertragsgesetz (VVG) schreibt vor, innerhalb welcher Frist eine PKV zu eingereichten Behandlungsunterlagen Stellung nehmen muss. Welche Rechte der Patient dabei hat und wie Sie ...
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24.02.2021 · Nachricht aus PA · Schlichtung
Kürzlich hat der Ombudsmann der Privaten Kranken- und Pflegeversicherung (PKV) seinen Tätigkeitsbericht für 2020 veröffentlicht ( iww.de/s4620 ). Demnach gingen im Jahr 2020 insgesamt 5.906 Schlichtungsanträge ein. Das häufigste Konfliktthema dabei waren Gebührenstreitigkeiten bei Ärzten und Zahnärzten (22,4 Prozent aller Fälle), gefolgt von Streitigkeiten über „medizinische Notwendigkeit“ (19,9 Prozent). Eine Einigung wurde in 18,5 Prozent aller Fälle erzielt, in 5,4 Prozent ...
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16.02.2021 · Fachbeitrag aus PA · Urteil
Hat ein Zahnarzt mit einem Privatpatienten eine Honorarvereinbarung zur abweichenden Höhe der Steigerungsfaktoren im Sinne des § 2 GOZ abgeschlossen, muss er das Überschreiten des Regel- oder Höchstsatzes in der Abrechnung nicht gesondert begründen, so kürzlich das Oberlandesgericht (OLG) Nürnberg in einem Rechtsstreit zwischen Patient und PKV (Urteil vom 30.11.2020, Az. 8 U 861/17, dejure.org ). Damit befindet sich das OLG in guter Gesellschaft. In der Rechtsprechung gibt es bereits ...
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12.02.2021 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Zu den diagnostischen Maßnahmen einer Zahnarztpraxis gehört heute auch die digitale Volumentomografie (DVT). Eine DVT ist häufig im Vorfeld einer Behandlung erforderlich, um das Risiko bestmöglich abschätzen zu können. Klassische Anwendungsbeispiele hierfür sind die Implantologie, Endodontologie, Weisheitszahnentfernung etc. Leider kommt es immer wieder zu massiven Kürzungen durch private Kostenträger – häufig mit der Begründung, es bestehe keine medizinische Notwendigkeit für die ...
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09.02.2021 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung Zahntechnik
„Mal eben den Abdruck desinfizieren“ – wer kennt diesen Satz nicht aus dem Praxisalltag. Vergessen wird dabei immer mal wieder, diese „nebenbei“ erbrachte Leistung auch abzurechnen. Ähnliches gilt für etliche Chairside-Leistungen, die zwar erbracht, regelmäßig aber nicht abgerechnet werden. Dieser Beitrag widmet sich solchen Leistungen, die nebenbei anfallen und wohl deshalb nicht selten bei der Abrechnung unter den Tisch fallen. Manche dieser Leistungen müssen sogar berechnet ...
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03.02.2021 · Nachricht aus PA · Corona-Tests
Zahnarztpraxen sind berechtigt, PoC-Antigen-Tests zu erbringen und abzurechnen – und das nicht nur beim eigenen Praxispersonal, sondern z. B. auch bei Patienten. Allerdings bedarf es für Letzteres eines entsprechenden Auftrags durch die zuständige Stelle des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD). Zurück geht dies auf die am 25.01.2021 in Kraft getretene neue Coronavirus-Testverordnung (TestV), laut der nun auch Zahnärzte und zahnärztlich geführte Einrichtungen mit der Durchführung ...
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29.01.2021 · Fachbeitrag aus PA · GOZ
§ 3 GOZ ist kurz und knapp formuliert: „Als Vergütungen stehen dem Zahnarzt Gebühren, Entschädigungen und Ersatz von Auslagen zu“. Die Kürze der Formulierung täuscht: Tatsächlich verweist sie auf viele Regelungen, die in der täglichen Praxis höchst relevant sind – so etwa auf § 4 GOZ (Gebühren) und auf § 8 GOZ (Entschädigungen). Der Ersatz von Auslagen wird in § 4 Abs. 3 GOZ bezüglich berechenbarer Materialkosten und in § 9 GOZ zu berechenbaren zahntechnischen Leistungen ...
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29.01.2021 · Nachricht aus PA · Festzuschüsse
Mit ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger ist die aktualisierte Festzuschuss-Richtlinie am 22.01.2021 rückwirkend zum 01.01.2021 in Kraft getreten. Der Punktwert für Zahnersatz und Zahnkronen wurde um 2,53 Prozent auf nunmehr 0,9818 Euro erhöht. Die aktuellen Festzuschuss-Beträge finden Sie in der „Abrechnungshilfe für Festzuschüsse“ der KZBV ( iww.de/s4420 ).
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29.01.2021 · Fachbeitrag aus PA · Planungsmodelle
Frage: „ Sind Planungsmodelle nach den Nrn. 0060 und 0050 GOZ, die nach Alginatabformungen gefertigt und ausgewertet werden, neben einer digitalen Abformung und einem CAD/CAM-Verfahren berechenbar? Darf ich die Alginatabformungen für die Planungsmodelle und die Gipsmodelle neben der digitalen Abformung nach Nr. 0065 GOZ abrechnen?“
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27.01.2021 · Fachbeitrag aus PA · GOZ
Die zahnärztliche Chirurgie gehört in der aktuellen GOZ 2012 zu den minderbewerteten Leistungspositionen. Um dies zumindest einigermaßen auszugleichen, gilt es, alle Abrechnungsmöglichkeiten zu nutzen. Vor allem bei der Abrechnung von Extraktionen im Zusammenhang mit dem Entfernen von Zysten ist bekannt, dass einige Leistungen regelmäßig nicht berechnet werden. Gleiches gilt für flankierende Leistungen. Dieser Beitrag zeigt auf, wie Sie die möglichen Leistungen korrekt und vollständig ...
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