26.06.2012 · Fachbeitrag · Anästhesie

Schmerzen trotz Leitungsanästhesie: Bukkale Infiltration hilft am besten

| Eine Leitungssanästhesie des N. alveolaris erzielt an Zähnen im Unterkiefer mit irreversibler Pulpitis nicht immer eine schmerzfreie Behandlung. Eine ergänzende bukkale Infiltration mit 4% Articain+Epinephrin gewährleistet eher eine schmerzfreie Behandlung als andere Anästhesieverfahren. |

Probanden in einer prospektiven randomisierten Studie waren Patienten, deren Pulpen 10 Minuten nach Leitungsanästhesie nicht schmerzfrei waren oder die während der Behandlung Schmerzen erlebten. Sie erhielten nach Zufallsprinzip eines der folgenden Verfahren. Diese ergaben folgenden Prozentsatz der abschließenden Schmerzfreiheit nach der wiederholten Anästhesie:

Schmerzfreiheit durch zusätzliches Verfahren ...	... in %
Buccale Infiltration (2 ml 4% Articain mit 1:100.000 Epinephrin)	84 %
Intraossäre Anaesthesie (1ml 2% Lidocain mit Epinephrin 1:80.000)	68 %
Intraligamentäre Injektion mit ultrakurzer Nadel (0,18 ml 2% Lidocain mit 1:80.000 Epinephrin für jede Wurzel)	48 %
Wiederholte Leitungsanästhesie (2,0 ml 2% Lidocain HCL mit 1:80.000 Epinephrin)	32 %