01.08.2006 | Allgemeine Zahnheilkunde

ABCD-Regel bei Veränderungen der Mucosa

Primär gilt es, zunächst alle neu auftretenden, wachsenden oder sich farblich verändernden Tumore als potenziell gefährlich einzustufen und abklären zu lassen. Einen guten Anhaltspunkt für die Einstufung eines Pigmenttumors gibt die ABCD-Regel: A für Asymmetrie, B für Begrenzung unregelmäßig, C für Colorit sehr dunkel oder unregelmäßig innerhalb der Läsion, D für Durchmesser größer als fünf Millimeter. Im Auflichtmikroskop oder bei der Betrachtung mit einer Lupe erscheint das Pigmentnetzwerk irregulär und am Rand abrupt abreißend. Die Pigmentierung ist diffus bzw. inhomogen, es finden sich braune und schwarze unterschiedlich große sowie unregelmäßig verteilte Globuli. Ferner können Pseudopodien oder ein graublauer oder weißlicher Schleier über dem Tumor Hinweise für ein mögliches Melanom sein.  

Jede Veränderung, bei der differenzialdiagnostisch ein Melanom nicht ausgeschlossen werden kann, sollte von einem Dermatologen abgeklärt werden. Die Entnahme einer Probeexzision aus einer verdächtigen Läsion ist kontraindiziert und muss wegen der Gefahr der Induktion einer vorzeitigen Metastasierung vermieden werden.  

C Eder, L Schuder Pigmentierte Veränderungen der Mucosa; ZahnarztN (2006), 11