27.01.2025 · Fachbeitrag · CME-Beitrag

Hypoglossus-Stimulation als Alternativtherapie zu CPAP

| Die Stimulation des Nervus hypoglossus ist eine neuere effektive Therapie zur Behandlung von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe. |

Das Prinzip der Stimulation

Die Hypoglossus-Stimulation (HGNS) ist eine Behandlungsmethode für Patienten mit mittlerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe (OSA), welche die CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) nicht vertragen oder bei denen diese nicht ausreichend wirkt. Zwingende Voraussetzung für eine HGNS ist, dass kein komplett-konzentrischer Kollaps auf Höhe des Weichgaumens vorliegt. Das kann mit einer Schlafvideoendoskopie ausgeschlossen werden.

Ist der Stimulator (Zungenschrittmacher) implantiert und aktiviert, kann er den Nervus hypoglossus stimulieren, sodass die vom Nervus innervierten Muskeln der Zunge und des Rachens leicht angespannt und die Atemwege im Schlaf offengehalten werden. Generell gibt es unterschiedliche Systeme: einseitig stimulierende, voll-implantierbare Systeme mit und ohne Atmungserkennung sowie ein beidseitig stimulierendes, teil-implantierbares System [1].