31.05.2024 · Fachbeitrag · Implantologie

Zweiteilige Implantate: Keimbesiedelung im Mikrospalt untersucht

| Zweiteilige Implantatsysteme haben sich bewährt. Der Übergang zwischen dem intraossären Teil und dem Abutment kann jedoch problematisch werden, wenn sich dort in einem Mikrospalt Bakterien ansiedeln. Im ungünstigsten Fall können sie zur Entstehung einer Periimplantitis bis hin zum Implantatverlust beitragen. Eine Metastudie der Charité Berlin in Zusammenarbeit mit der chinesischen Yunnan Universität in Kunming bewertete das Auftreten von Mikroleakage im Bereich dieser Schnittstelle und untersuchte, welche Faktoren Einfluss auf die Dichtigkeit der Verbindung nehmen. |

Bakterienpenetration: nahezu jedes zweite Implantat betroffen

Da die Datenlage der betrachteten In-Vitro-Studien nicht homogen war, müssen die Erhebungen vorsichtig interpretiert werden. Es zeichnet sich jedoch ab, dass eine dynamische Belastung das Potenzial der bakteriellen Penetration im Mikrospalt zwischen Implantat und Abutment deutlich erhöht: Bei fast der Hälfte der Proben zweiteiliger Dentalimplantate war eine entsprechende Kontamination beobachtet worden. Dabei betrachteten die Wissenschaftler mögliche Einflussfaktoren auf die Prävalenz von Mikroleakage wie Belastungszustand, Design der Implantat-Abutment-Verbindung, Art des Abutmentmaterials oder die Verwendung von Versieglern. Letztlich konnte jedoch nur der dynamischen Belastung ein signifikanter Einfluss auf die Entstehung von Mikroleakage belegt werden.

Offenbar vergrößert sich der Mikrospalt mit der Zeit und begünstigt die bakterielle Besiedelung. So wiesen in einer Studie sogar 59 Prozent der Proben bei dynamischer Belastung eine höhere Kontamination auf. Das bestätigen auch frühere Forschungsergebnisse, die von einer deutlichen Zunahme bakterieller Penetration im Mikrospalt nach zyklischer Belastung berichten.