16.10.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Berufs- und Vertragsarztrecht
Die Organisation und Finanzierung des ärztlichen Notfall- und Bereitschaftsdienstes ist mitunter schwer zu durchschauen und kann bei niedergelassenen Ärzten – nicht zuletzt wegen des mit der Ableistung verbundenen, zeitlichen Einsatzes außerhalb der Sprechstunden – gelegentlich durchaus für Unverständnis und Unmut sorgen. Zwei Urteile zeigen, wann die Pflichten für den Notdienst zu Unrecht auferlegt werden bzw. in welchen Fällen Ärzte eher nicht darum herumkommen.
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13.10.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung/Verordnung
Die extrabudgetäre Vergütung der Verordnung von medizinischer Rehabilitation nach Vordruck-Muster 61 bei Abrechnung der EBM-Nr. 01611 war bis zum 31.12.2023 befristet. Da unverändert keine zuverlässigen Prognosen über die Entwicklung der Verordnungen von medizinischer Rehabilitation nach Nr. 01611 möglich sind, hat der Bewertungsausschuss die extrabudgetäre
Finanzierung nun bis zum 31.12.2024 verlängert. Die mit 315 Punkten bewertete Nr. 01611 wird in 2024 mit 37,59 Euro vergütet ...
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08.10.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Telematikinfrastruktur
Das Bundesgesundheitsministerium hat die zum 01.07.2023 eingeführten Monatspauschalen zum Ausgleich der Kosten der Telematikinfrastruktur (TI) für die Arztpraxen in zahlreichen Punkten angepasst. Es handelt sich um Detailverbesserungen inkl. einem leicht erhöhten TI-Pauschalbetrag für große Arztpraxen. Die Sanktionen für den Fall, dass eine oder mehrere TI-Anwendungen in einer Arztpraxis fehlen, bleiben jedoch bestehen.
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08.10.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
In zahlreichen Hausarztpraxen sind gesetzlich krankenversicherte Patienten mit typischen chronischen Erkrankungen in Disease-Management-Programmen (DMP) eingeschrieben. Die Frage, inwieweit die Krankenkassen prüfen dürfen, ob die erforderliche Teilnahmeberechtigung der Versicherten auch gegeben ist, hat das Landessozialgericht (LSG) Niedersachsen klar beantwortet: Sie dürfen die Teilnahmeberechtigung überprüfen. Dieser Beitrag geht auf die Details des Falls ein und zeigt Ihnen, wie Sie ...
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04.10.2023 · Fachbeitrag aus AAA · KBV-Honorarberichte
Der Honorarumsatz aller Vertragsärzte ist im Quartal I/2022 im Vergleich zum Vorjahresquartal deutlich gestiegen, im Quartal II/2022 hingegen leicht gesunken. Das geht aus den aktuell von der KBV veröffentlichten Honorarberichten für die Quartale I/2022 und II/2022 hervor. Für das Quartal I/2022 hat die KBV bundesweit einen Anstieg der Behandlungsfälle je Arzt um 11,3 Prozent ermittelt. Der Honorarumsatz je Arzt hat um 4,9 Prozent im Vergleich zum Vorjahresquartal I/2021 zugelegt. Im ...
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02.10.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittel-Richtlinie
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ist gesetzlich verpflichtet, für Arzneimittel Hinweise zur Austauschbarkeit von Darreichungsformen zu geben. Dabei muss die therapeutische Vergleichbarkeit berücksichtigt werden. Zudem ist es Aufgabe des G-BA, Arzneimittel zu bestimmen, die nicht durch ein wirkstoffgleiches Arzneimittel – beispielsweise aufgrund geringer therapeutischer Breite – ersetzt werden dürfen (§ 129 Abs. 1a SGB V). Für Hausärzte spielt dabei auch das Setzen des sogenannten ...
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02.10.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Apps auf Rezept
Bereits seit dem 01.07.2023 ist die EBM-Nr. 01473 (Verlaufskontrolle und Auswertung der digitalen Gesundheitsanwendung [DiGA] Zanadio, 64 Punkte) auch bei männlichen Adipositas-Patienten berechnungsfähig. Ärzte konnten seit dem 01.01.2023 die Verlaufskontrolle und Auswertung der App zunächst nur bei der Behandlung weiblicher Adipositas-Patientinnen ab 18 Jahren berechnen. Die Alters-Beschränkung bleibt bestehen, die Beschränkung auf Frauen fällt hingegen weg. Zudem wurde der Kreis der ...
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28.09.2023 ·
Downloads allgemein aus AAA · Downloads · Kassenabrechnung
Die Tabelle zeigt die Höhe und Staffelung der monatlichen Pauschalbeträge, die den Arztpraxen für die Kosten der Telematikinfrastruktur (TI) erstattet werden (Stand: Sep. 2023). > lesen
28.09.2023 · Fachbeitrag aus AAA · EBM & GOÄ
Neben einigen bekannten Abrechnungsausschlüssen bieten die gängigen Abrechnungswerke weitere Abrechnungsmöglichkeiten, die sich durchaus positiv, also honoraroptimierend, auf die Abrechnung der Arztpraxis auswirken – wenn man sie kennt und anwenden kann. Dieser Beitrag zeigt anhand von Fallbeispielen zur „Bestabrechnung“ nach EBM und GOÄ, wo die Potenziale liegen und wie groß diese sind.
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27.09.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Impfleistungen
In zahlreichen Hausarztpraxen fragen sich Ärzte und Mitarbeiter, wie sie in der aktuellen Situation die Impfungen und den Impfstoff gegen COVID-19 bei Privatpatienten korrekt abrechnen. Wir nehmen die Unsicherheit zum Anlass, die Abrechnungsbedingungen für Impfungen bei Privatpatienten darzulegen. COVID-19-Impfungen werden Privatpatienten – genau wie andere Impfungen auch – nach der GOÄ in Rechnung gestellt. Eine Besonderheit ist dabei, dass die COVID-19-Impfstoffe zunächst noch bis ...
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