19.06.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „ Bei einem Privatpatienten haben wir eine UK-Prothese um die Zähne 34–37 erweitert. Dies berechnen wir nach Nr. 5260 GOZ. Die Prothesenspanne war vorher noch nicht vorhanden. Ist in diesem Fall zusätzlich die Nr. 5070 GOZ (Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke oder Prothese) berechenbar?“
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19.06.2020 ·
Musterverträge und -schreiben aus AAZ · Downloads · Abrechnungsorganisation
In dem Dokument finden Sie erläuternde Ausfüllhinweise zu dem ab dem 01.07.2020 zu verwendenden "Muster 4" für die Verordnung von Krankentransporten. > lesen
25.05.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · IWW-Webinare Zahnärzte
In der Coronakrise kommt es mehr denn je darauf an, liquide zu bleiben und über ein gutes Krisenmanagement zu verfügen – betriebswirtschaftlich sowie rechtlich. Die beiden IWW-Webinare helfen Ihnen, Ihre Praxis sicher durch die Krise zu steuern. Nähere Informationen unter iww.de/webinare .
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25.05.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Bei der Bildung der Vergleichsgruppe der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen (MKG-Chirurgen) dürfen Prüfgremien keine Praxen einbeziehen, bei denen die Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) aus Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen und Allgemeinzahnärzten besteht. So entschied aktuell das Bundessozialgericht (BSG, Urteil vom 13.05.2020, Az. B 6 KA 2/19R).
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25.05.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Welche Praxis kennt das nicht – die KZV schreibt nach der Abrechnungsprüfung: „Diese Leistung ist während und unmittelbar nach der systematischen PAR-Behandlung nicht abrechenbar.“ Was ist der Grund? Oft geht es hierbei um die saubere Abgrenzung der Leistungsinhalte und die Berücksichtigung der Abrechnungsbestimmungen, aber auch um eine gute Kommunikation zwischen allen Beteiligten.
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25.05.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Gemeinsame Erklärung
Der GKV-Spitzenverband und die KZBV haben sich in einer Gemeinsamen Erklärung vom 07.05.2020 zu Fragestellungen verständigt, die in Zeiten der Coronapandemie COVID-19 geklärt werden mussten. So vereinbarten die Vertragspartner Sonderregelungen für die Gültigkeit von Heil- und Kostenplänen, zu Überweisungen, zu Fahrtkosten für Krankentransporte, zur Verordnung von Heilmitteln und zu Begutachtungen. Aber Achtung: Einige Regelungen sind vorerst bis zum 31.05.2020 befristet.
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25.05.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Die Prüfgremien können in Wirtschaftlichkeitsprüfungen im Rahmen ihrer „Annexkompetenz“ (siehe AAZ 06/2019, Seite 2 ff.) auch sachlich-rechnerische Berichtigungen vornehmen. Deshalb ist es wichtig, mit konsequenter Anwendung der Abrechnungsbestimmungen Prüfverfahren zu vermeiden. Was Prüfgremien bei der Abrechnung von Nachbehandlungen nach chirurgischen Eingriffen bei den BEMA-Nr. 36, 37 und 38 häufig beanstanden und wie Sie dem begegnen können, erfahren Sie nachfolgend.
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25.05.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Das Zähneknirschen oder Aufeinanderpressen der Zähne, wodurch Zähne verschleißen und das Kiefergelenk sowie der Zahnhalteapparat überlastet werden, tritt bei natürlichen wie auch prothetisch versorgten Zähnen auf. Dieser Beitrag erläutert die Abrechnung einer Schienentherapie bei einem bereits prothetisch versorgten Gebiss, konkret das Umarbeiten einer vorhandenen Prothese zum Aufbissbehelf.
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25.05.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Ablaufplanung und Abrechnung
Vor der Coronakrise war Ihr Patientenbestellbuch voll, der Zeitplan eng getaktet und alles perfekt organisiert. Hin und wieder stellten Sie zum Präparationstermin eines GKV-Patienten allerdings fest, dass die erforderliche Verlängerung des Heil- und Kostenplans (HKP) für Zahnersatz noch nicht erfolgt war. Auch der durch längere Erkrankung des Patienten verzögerte Beginn einer PAR-Therapie ließ die Frage aufkommen, ob der vor acht Monaten bewilligte PAR-Status noch gültig ist. Wie diese ...
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18.05.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Veranlasste Leistungen
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 14.05.2020 die Anpassung der Heilmittel-Richtlinie Zahnärzte an das im Mai 2019 in Kraft getretene Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) beschlossen. Zu den wichtigsten Änderungen zählt die Einführung einer orientierenden Behandlungsmenge – und damit verbunden die Abschaffung des Genehmigungsverfahrens bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls. Zudem wurden Voraussetzungen zur Umsetzung einer sogenannten Blankoverordnung geschaffen. Die ...
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