01.12.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Die Vergütung zahntechnischer Leistungen für Zahnersatz und Zahnkronen nach dem Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnis (BEL II) werden für das Jahr 2021 um 2,53 Prozent erhöht. Darauf haben sich der GKV-Spitzenverband sowie der Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen (VDZI) geeinigt, teilt die KZBV in einem an die KZVen gerichteten Rundschreiben vom 27.11.2020 mit.
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25.11.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnungsorganisation
Auch bei GKV-Versicherten, deren Heil- und Kostenplan (HKP) vor dem 01.10.2020 ausgestellt, aber erst ab dem 01.10.2020 durch die Krankenkasse genehmigt wird, sind die seit dem 01.10.2020 erhöhten Festzuschüsse zu gewähren. Doch wie ist zu verfahren, wenn die Zahnarztpraxis ein Praxisverwaltungssystem (PVS) nutzt, das die Umstellung vom Ausstellungs- auf das Genehmigungsdatum nicht berücksichtigen kann? In diesen Fällen sollen die Krankenkassen den Versicherten auf Antrag die Differenz zum ...
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25.11.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Prothetische Lösungen wie herausnehmbare Teilprothesen gehören noch immer zu den Standardversorgungen. Die Abrechnung der dafür erforderlichen Maßnahmen ist dabei so individuell wie die jeweilige Versorgung jedes einzelnen Patienten. In diesem Praxisfall zeigen wir auf, welche Details Sie bei der Abrechnung einer Modellgussprothese mit Kronen und Prothesenanker mit Geschiebe beachten müssen.
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25.11.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Reparaturen
Frage: „Eine unserer Patientinnen trägt folgende Unterkieferkombiarbeit: Teleskope auf 33 und 34, Locator auf 43. Es soll jetzt eine neue Kombiarbeit angefertigt werden, d. h. die Teleskope werden komplett und von dem Locator nur die Matrize erneuert. Welche Festzuschüsse stehen der Patientin zu, welche BEMA- bzw. GOZ-Positionen dürfen wir ansetzen?“
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23.11.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Am Beginn eines jeden Zahnersatzes steht zunächst die Planung. Werden hierzu Diagnose- und Planungsmodelle benötigt, so erfolgt in der Regel die Abformung des Ober- und Unterkiefers mit Alginat und konfektioniertem Löffel. Inwieweit eine Abformung mit konfektioniertem Löffel bei der späteren Anfertigung des definitiven Zahnersatzes ausreicht, muss im Einzelfall entschieden werden. Was bei der Abformung mit individuellem oder individualisiertem Löffel zu beachten ist und wie diese Leistung ...
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20.11.2020 · Nachricht aus AAZ · Kassenabrechnung
Die Unterkieferprotrusionsschiene als Zweitlinientherapie zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe soll künftig Bestandteil der vertragsärztlichen Versorgung werden. Einen entsprechenden Beschluss hat der Gemeinsame Bundesauschusses (G-BA) am 20.11.2020 gefasst. Darauf weist die KZBV in einer Pressemitteilung vom selben Tag hin.
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19.11.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Wiederherstellung
Welche Honorarleistungen und Festzuschussbefunde können bei der Wiederbefestigung von Implantatkronen, Befestigungsschrauben und Implantataufbauten angesetzt werden? AAZ zeigt Ihnen anhand von Beispielen die korrekte Umsetzung.
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19.11.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse
Frage: „In einer älteren Veröffentlichung aus dem Jahr 2007 zitieren Sie eine KZBV-Information, wonach Kronen zur Bisshebung keine Vertragsleistung sind. An einer Stelle schreiben Sie: ‚Anders sieht es hingegen aus, wenn zur Versorgung von ww, f etc. eine Bisslageveränderung notwendig wird. In diesen Fällen müssen die Festzuschüsse 1.1 oder 1.2 nach Auffassung der KZBV auch für Zähne ansetzbar sein, denen die Befunde ww, pw oder kw nicht direkt zugeordnet werden können.‘ ...
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19.11.2020 · Nachricht aus AAZ · BEMA-Erweiterung
Auf ihrer 9. Vertreterversammlung, die coronabedingt als Videokonferenz stattfand, hat die KZBV diverse Beschlüsse getroffen und jetzt online gestellt ( kzbv.de/vv-beschluesse ). In einem der Beschlüsse fordert die KZBV den Gesetzgeber auf, eine gesetzliche Grundlage für die Aufnahme einer Zuschlagsposition für epidemiebedingte Mehraufwendungen in den BEMA zu schaffen.
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18.11.2020 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
In letzter Zeit erhalten chirurgisch tätige Zahnarztpraxen vermehrt Rückfragen von Krankenkassen und von Kassenzahnärztlichen Vereinigungen zu abgerechneten Berichten nach BEMA-GOÄ-Nrn. 70 und 75. Häufig geht es dann um den „ausführlichen Befundbericht“ nach Nr. Ä75, dessen Leistungsinhalt vermeintlich nicht erfüllt ist. Tatsächlich fällt die Grenzziehung nicht immer leicht, welche Position berechnungsfähig ist oder nicht. Es gibt also gute Gründe, auf die ...
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