22.02.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Das Wiedereingliedern von Kronen und Brücken gehört zu den Leistungen, die in jeder Zahnarztpraxis regelmäßig erbracht werden. Bei der Abrechnung dieser Fälle tauchen jedoch sehr häufig Fragen auf. Wie die Wiedereingliederungen von Kronen und Brücken verschiedenster Art bei einem GKV-Patienten berechnet werden, erläutert dieser Praxisfall.
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22.02.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Frage : „In unserem KZV-Bereich werden im Rahmen der Prüfung auf Wirtschaftlichkeit von PAR-Fällen in aller Regel sämtliche PAR-Leistungen inklusive der konservierend-chirurgischen Nebenleistungen komplett gestrichen, was fast immer mit hohen Regressforderungen einhergeht. Gibt es zahnarztfreundliche Urteile oder Bestimmungen, die das ‚Alles-oder-nichts-Prinzip‘ in der PAR-Behandlung verneinen? Das heißt: Wenn nur ein einziger Bestandteil aus den PAR-Richtlinien nicht erfüllt (z. B.
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22.02.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Frage: „Bei einer gesetzlich versicherten Patientin wurde ein als totale Prothese gefertigtes Langzeitprovisorium eingegliedert, das der Überbrückung bis zum Einsetzen des implantatgetragen Zahnersatzes im Oberkiefer diente. Das Langzeitprovisorium wurde am 10.04.2018 eingegliedert, die Implantation im OK erfolgte am 18.04.2018 und der komplett implantatgetragene Zahnersatz wurde am 14.12.2018 eingegliedert. Das Langzeitprovisorium haben wir als private Leistung nach Nr. 5220 GOZ ...
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22.02.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage : „ Bei einem Privatpatienten wurde an einem Zahn der parapulpäre Stift gesetzt. Wie können wir dies abrechnen – analog nach Nr. 2195a GOZ mit abgesenktem Faktor oder einmal analog nach Nr. 2195a GOZ zuzüglich Materialkosten für die übrigen zwei Stifte?“
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12.02.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Verordnung
Zum Jahresbeginn 2019 ist durch das Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) eine Änderung des § 60 SGB V zu Fahrkosten in Kraft getreten, die auch Auswirkungen auf die Verordnung von Krankenfahrten durch Zahnärzte hat. Zahnärzte können nunmehr Krankenfahrten für bestimmte Personengruppen mit erheblichen gesundheitlichen oder sonstigen Einschränkungen verordnen, ohne dass dafür wie bisher eine Genehmigung durch die Kasse erforderlich ist. Allerdings sind Übergangsregelungen zu beachten.
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12.02.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnarztvergütung
Möchte der Zahnarzt einen festen – erhöhten oder erniedrigten – Gebührensatz abrechnen, muss er mit dem Patienten eine Honorarvereinbarung abschließen. Der Abschluss einer Honorarvereinbarung gemäß § 2 Abs. 1 und 2 GOZ ist an bestimmte Voraussetzungen gebunden. Vor Gericht wird dennoch regelmäßig über das formale Zustandekommen, die Höhe und die Begründung des angesetzten Steigerungsfaktors gestritten.
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25.01.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnungstipp
Das professionelle Reinigen einer Teil-, Total- oder Deckprothese stellt, ähnlich wie die professionelle Zahnreinigung, eine Maßnahme zum Erhalt oder zur Wiederherstellung der Mundgesundheit dar. Die Leistung kann notwendig sein, um hygienische Verhältnisse in der Mundhöhle zu schaffen und die bakterielle Translokation zu reduzieren. Viele Zahnarztpraxen erbringen sie als kostenfreien Service oder berechnen nur die zahntechnische Leistung. Dabei wird jedoch übersehen, dass durch die ...
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25.01.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Früherkennung
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat den Anspruch auf zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen und Vorsorgemaßnahmen auf Kleinkinder zwischen dem 6. und 34. Lebensmonat ausgeweitet. Drei neue Leistungen sollen zum 01.07.2019 im BEMA zur Verfügung stehen.
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25.01.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · KZBV-Statistik
Das statistische Jahrbuch der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) liefert alljährlich Zahlen und Informationen zur vertragszahnärztlichen Versorgung – u. a. Abrechnungs- und Einzelleistungsstatistiken zu den verschiedenen Behandlungsbereichen der Zahnarztpraxis sowie eine GOZ-Analyse. Ein Ergebnis aus dem jüngst veröffentlichten „KZBV Jahrbuch 2018“ ist, dass beim Zahnersatz der Trend zu mehr festsitzenden Versorgungen zulasten des herausnehmbaren Zahnersatzes anhält.
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25.01.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisverwaltungssysteme
In AAZ 01/2019, Seite 3 ff., haben wir die aktuellen Entwicklungen bei den Abrechnungsmodulen betrachtet. In dieser Ausgabe setzen wir die Reihe mit weiteren aktuellen Feststellungscodes fort. Dabei geht es sowohl um Feststellungscodes auf Fallebene als auch um einige leistungsbezogene Feststellungscodes.
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