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Farbduplexsono der hirnversorgenden Arterien: Ist neben den Nrn. 410, 420 und 649 GOÄ die Nr. 645 GOÄ separat ansatzfähig?
| FRAGE: „Wir haben eine intrakranielle, extrakranielle und transkranielle PW/Farbduplexsonografie der hirnversorgenden Arterien durchgeführt. Dafür haben wir die GOÄ-Ziffern 410, 420 (3 x) und 649 (2,5-fach) angesetzt. Kann man daneben die Nr. 645 GOÄ noch zusätzlich berechnen?“ |
Antwort: Die Nr. 645 kann neben 410, 420 und 649 berechnet werden, nach der GOÄ ergibt sich kein Ausschluss. Die Abrechnung der Duplexsonografie ist in der GOÄ 1996 nicht geregelt worden. Der Gebührenordnungsausschuss der Bundesärztekammer hat deswegen bereits am 21.05.1996 für die Abrechnung duplexsonografischer Leistungen eine Abrechnungsempfehlung beschlossen, die im Deutschen Ärzteblatt 93, Heft 28‒29, 15.07.1996 (69) A-1923) veröffentlicht wurde (online unter iww.de/s12054 ).
- Nr. 410 GOÄ und 3 x Nr. 420 GOÄ für die Ultraschalluntersuchung am Hals (Regionen der A. carotis und der A. vertebralis, je links und rechts ‒ insgesamt vier Körperregionen)
- Nr. 645 GOÄ für die Untersuchung der Strömungsverhältnisse in den hirnversorgenden Arterien und den Periorbitalarterien mit direktionaler Ultraschall-Doppler-Technik (einschließlich graphischer Registrierung)
Da neben Nr. 645 die für Ultraschallleistungen nach Nr. 410 ff. möglichen Zuschlagspositionen für die Anwendung des Duplex-Verfahrens + Farbcodierung (Nr. 401) und für die Frequenzspektrumanalyse (Nr. 404) ausgeschlossen sind, ist nach der Empfehlung der Bundesärztekammer für Nr. 645 der Ansatz des 2,5-fachen Steigerungssatzes möglich.
Da Sie die Nr. 649 zum 2,5-fachen Satz berechnet haben, geschah dies offensichtlich ebenfalls wegen der auch neben Nr. 649 ausgeschlossenen Berechnung der Nr. 404 wegen Frequenzspektrumanalyse. Das ist ebenfalls korrekt.
Wenn mit dem Ansatz der Nr. 410 + 3 x Nr. 420 auch offensichtlich insgesamt mehr als vier Gefäßgebiete untersucht wurden, bietet sich hier für 3 x Nr. 420 ebenfalls ein höherer Steigerungssatz an.
