27.07.2016 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Das Oberlandesgericht (OLG) Köln hat in einem Berufungsverfahren am 23. Mai 2016 (Az. 5 U 161/15, Abruf-Nr. 187475 ) der Honorarklage einer Zahnärztin stattgegeben und entschieden: Beendet ein Patient die Behandlung durch Kündigung vorzeitig, so hat er – außer in Fällen, in denen die Fortsetzung der Behandlung unzumutbar ist – das Nichterreichen einer befriedigenden Eingliederung von Zahnersatz selbst zu vertreten. Eine Leistungsverweigerung steht ihm im Hinblick auf das Honorar in ...
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06.07.2016 · Fachbeitrag aus PA · Laborabrechnung
Während die GOZ 2012 im Abschnitt H (Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen) beinahe genauso viele Gebührenpositionen für diese Leistungen enthält wie der BEMA, gibt es für die Laborleistungen in der Bundeseinheitlichen Benennungsliste (BEB) deutlich mehr Ziffern als im Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnis (BEL) der gesetzlichen Krankenversicherung. Bei der Berechnung zahntechnischer Leistungen nach der BEB häufig Geld verschenkt, weil die Möglichkeiten nicht vollständig ...
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30.06.2016 · Nachricht aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Verlangt ein Patient eine Behandlung, die gegen den medizinischen Standard verstößt, muss ein Arzt oder Zahnarzt diese ablehnen. Auch eine eingehende (zahn-)ärztliche Aufklärung über die möglichen Behandlungsfolgen legitimiert kein behandlungsfehlerhaftes Vorgehen. Unter Hinweis auf diese Grundsätze hat der 26. Zivilsenat des Oberlandesgerichts Hamm am 26. April 2016 die erstinstanzliche Verurteilung eines Zahnarztes aus Herne durch das Landgericht Bochum bestätigt.
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29.06.2016 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) hat im Juni 2016 in Zusammenarbeit mit den Landeszahnärztekammern ihren aktualisierten Kommentar zur GOZ sowie den Katalog der gemäß § 6 Abs. 1 GOZ analog zu berechnenden Leistungen veröffentlicht. Es wurden redaktionelle Anpassungen, Ergänzungen bzw. Präzisierungen bei den zusätzlich berechnungsfähigen Leistungen und im Kommentierungstext vorgenommen.
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29.06.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Im Jahr 2013 haben die BZÄK, der PKV-Verband und Vertreter der Beihilfe von Bund und Ländern die Einrichtung des Beratungsforums für Auslegungsfragen zur GOZ gegründet. Das Ziel ist es, einvernehmlich Beschlüsse zu strittigen gebührenrechtlichen Fragen zu fassen. Dies dient der Konfliktreduzierung in der Erstattung und letztlich auch der vertrauensvollen Beziehung zwischen Zahnarzt, Patient und Erstattungsstelle. Das Forum hat im Mai 2016 neue Beschlüsse (16 bis 21) gefasst, die hier ...
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29.06.2016 · Fachbeitrag aus PA · Online-Seminar
Welche Leistungen können bei Füllungen außervertraglich privat berechnet werden? Wie wird der Stiftaufbau mit Aufbaufüllung und Restauration berechnet, wenn doch keine Krone gefertigt wird? Und wie steht es um eine Aufbaufüllung bei Adhäsivtechnik in mehreren Schichten?
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29.06.2016 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Mit der Frage, wie weit das Auskunftsrecht der privaten Krankenversicherung (PKV) geht und welche Krankenunterlagen herausgegeben werden müssen, hat sich das Landgericht (LG) Düsseldorf mit Urteil vom 2. Mai 2016 befasst (Az. 9 O 236/11, Abruf-Nr. 186721 unter pa.iww.de ). Das Gericht hatte zu entscheiden, ob die PKV im konkreten Fall die Leistung verweigern durfte, weil der Versicherungsnehmer dem Verlangen auf das Übersenden von Unterlagen, Röntgenbildern und Modellen nicht nachgekommen ...
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29.06.2016 · Fachbeitrag aus PA · Außervertragliche Leistungen
§ 28 Abs. 2 S. 4 SGB V regelt lediglich, dass über Mehrkosten bei aufwendigeren, außerhalb des Leistungskatalogs zu erbringenden Füllungen eine schriftliche Vereinbarung zwischen dem Zahnarzt und dem Versicherten vor Beginn der Behandlung zu treffen ist. Wiederkehrend kommen aber Fragen auf – z. B. worüber genau der Patient aufgeklärt werden muss und was Inhalte einer Mehrkostenvereinbarung sind.
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