30.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Für die Erstattung zahnärztlicher Behandlungskosten bei privat Versicherten sind grundsätzlich die Tarifbedingungen maßgeblich, die bei Abschluss des Versicherungsvertrags galten. Nimmt die private Krankenversicherung (PKV) später Änderungen seiner Versicherungs- bzw. Tarifbedingungen vor, so werden diese nicht automatisch Vertragsbestandteil des bestehenden Vertrags. Einseitige Änderungen von Vertragsinhalten können nicht zulasten des Versicherten vorgenommen werden. Dies gilt ...
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30.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Eine Patientin erhielt von ihrem Zahnarzt eine Rechnung über prothetische Leistungen und legte sie ihrer privaten Krankenversicherung vor. Die Versicherung kürzte die zahntechnischen Leistungen, indem sie einen Stundensatz von 67,50 Euro zugrunde legte und mit den BEB-Planzeiten multiplizierte. Sie verlangt, dass das Dentallabor seine Kalkulationsgrundlage offenlegt. Mit folgendem Schreiben an den Kostenerstatter können Sie in vergleichbaren Fällen die Patienten unterstützen. Der Text kann ...
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29.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen (FAL/FTL) sind im Zusammenhang mit Kronen, Brücken, Prothesen, Schienen etc. oft medizinisch indiziert. Leider lehnen Kostenträger immer häufiger ab, diese Maßnahmen zu erstatten – mit folgenden drei Argumenten: 1. Die Leistungen sind Leistungsbestandteil und nicht gesondert berechenbar (dies trifft häufig bei der Versorgung mit Einzelkronen und Brücken zu). 2. Sie sind medizinisch nicht notwendig. 3. Sie sind nur erstattungsfähig, ...
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29.03.2016 ·
Musterverträge und -schreiben aus PA · Downloads · Kostenerstattung
Funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen (FAL/FTL) sind im Zusammenhang mit Kronen, Brücken, Prothesen, Schienen etc. oft medizinisch indiziert. Leider lehnen Kostenträger immer häufiger ab, diese Maßnahmen zu erstatten – mit folgenden drei Argumenten: 1. Die Leistungen sind Leistungsbestandteil und nicht gesondert berechenbar (dies trifft häufig bei der Versorgung mit Einzelkronen und Brücken zu). 2. Sie sind medizinisch nicht notwendig. 3. Sie sind nur erstattungsfähig, ... > lesen
29.03.2016 ·
Musterverträge und -schreiben aus PA · Downloads · Kostenerstattung
Eine Patientin erhielt von ihrem Zahnarzt eine Rechnung über prothetische Leistungen und legte sie ihrer privaten Krankenversicherung vor. Die Versicherung kürzte die zahntechnischen Leistungen, indem sie einen Stundensatz von 67,50 Euro zugrunde legte und mit den BEB-Planzeiten multiplizierte. Sie verlangt, dass das Dentallabor seine Kalkulationsgrundlage offenlegt. Mit folgendem Schreiben an den Kostenerstatter können Sie in vergleichbaren Fällen die Patienten unterstützen. > lesen
29.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
In diesem Beitrag beantwortet die PA-Redaktion wie gewohnt Fragen von Lesern, die von allgemeinem Interesse sind. Falls auch Sie Fragen haben: Schreiben Sie per Mail an: pa.@iww.de . Wir antworten schnell!
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29.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Rechnungstellung
Heilbehandlungen sind von der Umsatzsteuer befreit. Anders ist es bei Leistungen, die nicht medizinisch notwendig und somit umsatzsteuerpflichtig sind. In diesem Beitrag wird daher die Frage beantwortet, wie ein externes Bleaching korrekt abgerechnet werden kann und was zu beachten ist.
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29.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnungsorganisation
Jede vertragszahnärztliche Praxis ist nach § 135a Abs. 2 Nr. 2 SGB V verpflichtet, ein einrichtungsinternes Qualitätsmanagement (QM) einzuführen und weiterzuentwickeln. Wie geht das im Bereich der Privatabrechnung?
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29.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung nach GOÄ
Einleitung und Koordination flankierender therapeutischer und sozialer Maßnahmen – so lautet die Beschreibung der Ä15. Sie gehört zu den im Zahnarztbereich eher seltenen Leistungen. Bei der Behandlung und Betreuung von chronisch kranken Patienten sollte man sie nicht außer Acht lassen.
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29.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Besonderheiten während einer Behandlung erfordern häufig eine Faktorsteigerung. Zwar wurde bei der GOZ-Novellierung 2012 das Honorar einiger GOZ-Positionen angepasst, dennoch liegen noch immer viele Leistungen unter BEMA-Niveau. Dieser Beitrag zeigt Möglichkeiten von individuellen Begründungen auf, damit durch Faktorsteigerung ein angemessenes Honorar in der Privatabrechnung parodontaler Behandlungen erzielt werden kann.
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