12.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Immer wieder werden Zahnarztpraxen mit Schreiben der Kostenträger konfrontiert, verbunden mit der Forderung des Patienten, ihre Abrechnungsweise zu rechtfertigen und/oder sie bei der Durchsetzung ihrer Ansprüche gegen den Kostenträger zu unterstützen. Unser aktuelles Musterschreiben soll dazu dienen, entsprechenden nachträglichen Verstimmungen entgegenzuwirken, indem frühzeitig „Klartext“ gesprochen wird.
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12.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Mit diesem Beitrag setzen wir unsere Hinweise zu den Details und Tücken im Paragrafenteil der GOÄ fort. Den ersten Teil finden Sie in PA Nr. 7/2011, Seiten 11 ff.
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11.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung nach GOZ/GOÄ
Wir haben wieder einige Fragen aus der Praxis für Sie aufbereitet, mit denen Sie Ihr Abrechnungswissen vertiefen oder auffrischen können. Die Lösungen finden Sie nach dem Fragenteil.
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11.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Der Verwaltungsgerichtshof (VGH) Baden-Württemberg hat in einem Beschluss vom 31. Mai 2011 (Az: 2 S 191/11, Abruf-Nr. 112470 ) verlautbaren lassen, dass eine Sicherung der Okklusion mittels Einsatzes der Invisalign -Technik im konkreten Fall medizinisch notwendig und wirtschaftlich angemessen war. Die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) sah sich daraufhin gezwungen, die Kosten der Behandlung einschließlich sämtlicher Materialkosten zu tragen.
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07.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Faktorsteigerung
Frage: „Sind Privatrechnungen anfechtbar, wenn zum Beispiel alle Leistungen den Steigerungsfaktor 2.3 haben?“
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07.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Nachdem wir in den vorangegangenen Ausgaben den allgemeinen Teil der GOZ erläutert haben, befassen wir uns nunmehr mit den Details und Tücken des Paragrafenteils in der GOÄ.
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07.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Analogabrechnung
Frage: „Wie können wir die Anwendung von ChloSite, einem CHX-haltigen Gel zur unterstützenden Therapie von tiefen Zahnfleischtaschen, abrechnen? Der Hersteller rät - genau wie Sie bei der Abrechnung des Periochip - zur Analogberechnung. Die Versicherung wendet ein, dass es sich nicht um eine neue Therapie handelt (CHX ist als Medikament schon lange bekannt).“
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07.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Beihilfe
In der letzten Zeit häufen sich die Fälle in den Praxen, bei denen die Beihilfe sämtliche Begründungen bei erhöhtem Steigerungsfaktor nicht anerkennt und die Erstattung aller Leistungen auf den Faktor 2,3 begrenzt. Die Patienten sind zum Teil natürlich verärgert, da sie einen großen Teil des Rechnungsbetrages selbst tragen müssen. Besonders ärgerlich ist es für die Praxis dann, wenn der Patient droht, den Zahnarzt aufgrund der Nichterstattung zu wechseln. Die folgende ...
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07.07.2011 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
Frage: „Beim Implantat-Freilegen haben wir eine Papillen-Regenerationstechnik durchgeführt. Wir haben also nicht nur eine einfache Stanz- oder Mukoperiostlappentechnik angewandt, sondern durch einen Verschiebelappen die Anteile des Lappens in die entstandenen Spalträume verlegt, um den freiliegenden Knochen vollständig zu bedecken, damit sich wieder eine neue Papille ausbilden kann. Dafür haben wir die GOZ-Nrn. 904 und 412 abgerechnet.
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