01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Auslagenersatz
Frage:
„Ich therapiere Patienten bei einem benachbarten MKG-Chirurgen in ITN. Im Rahmen dieser Tätigkeit fahre ich mit meinem PKW sechs Kilometer pro Strecke. Kann ich eine Besuchsgebühr und/oder die Fahrtkosten abrechnen?“
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage: „
Vor ein paar Monaten habe ich bei einem Patienten nach vorheriger Genehmigung durch die AOK in eine OK-Totalprothese wegen häufiger Bruchreparaturen eine Metallbasis eingearbeitet. Im Eigenlabor wurde zehnmal (von 15 - 25) die Position ‚Zahn zahnfarben hinterlegen‘ (BEL-Nr. 3840) abgerechnet. Dies war mir von allen bisherigen Fremdlaborrechnungen bei Modellguss bekannt, es gab auch nie Probleme. Vor wenigen Tagen erhielt ich nun von meiner KZV einen Berichtigungsantrag der AOK ...
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Prophylaxe
Frage:
„Darf die Nr. Ä6 neben der GOZ-Nr. 001 berechnet werden? Diese Position setze ich an, um mir die Vorsorgeuntersuchung honorieren zu lassen. Unter „Vorsorgeuntersuchung“ wird im Jahresturnus eine Inspektion der Mund- und Wangenschleimhaut, des Mundbodens, der Zunge, der angrenzenden Lymphknoten und des Kiefergelenks durchgeführt. Das deswegen, weil die Chirurgen eine solche Untersuchung zur Früherkennung von malignen Tumoren einfordern, die Zahnärzte bei ihrer Inspektion am ...
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Abweichende Vereinbarung
Frage:
„Die Privatversicherung eines Patienten verlangt von diesem, für den im Rahmen einer abweichenden Vereinbarung gemäß § 2 GOZ angesetzten, über dem 3,5fachen Satz liegenden Steigerungsfaktor eine Begründung beizubringen. Eine solche Begründung - das gibt die Versicherung auch offen zu - ist nach GOZ nicht erforderlich. Dennoch sei sie eine „Nebenpflicht“, die sich aus dem Behandlungsvertrag ergebe. Dazu führt die Versicherung ein Urteil des Amtsgerichts Lübeck aus dem Jahr ...
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Konservierend-chirurgische Leistungen
Frage:
„Wir bitten um Mitteilung, ob bei Privatpatienten dentinadhäsive Rekonstruktionen, die laut § 6 Abs. 2 GOZ nach den Nrn. 215 bis 217 analog abgerechnet werden, eine Kennzeichnung mit 215a bis 217a erhalten müssen, und ob diese Gebühren dann von den Erstattungsstellen als konservierende oder als ZE-Leistung eingestuft werden. Bei Erstattung durch eine Beihilfestelle beispielsweise würde diese Leistung als ZE nur zu 60 Prozent erstattet werden. Wie sieht es mit den Materialkosten ...
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Dentinadhäsivtechnik
Frage:
„Im zahnärztlichen Notdienst habe ich bei einem Kassenpatienten mitgebrachte Zahnfragmente frakturierter Zahnkronen, wie in der wissenschaftlichen Literatur publiziert, adhäsiv wiederbefestigt. Wie kann ich diese Leistung abrechnen?“
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Prophylaxe
Frage:
„Die private Versicherung eines unserer Patienten schränkt die Ansatzfähigkeit der GOZ-Nr. 407 auf einmal innerhalb von sechs Monaten ein. Darüber hinaus wird keine medizinische Notwendigkeit gesehen.“
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage:
„Ein Privatpatient bekam von uns eine Rechnung über eine tele-skopgestützte Modellgussprothese, die unter anderem die Nr. 521 für den Modellguss und Nr. 508 für das Verbindungselement/Teleskop enthielt. Die private Krankenversicherung beanstandet die gemeinsame Abrechnung dieser beiden Gebühren-Nummern mit dem Hinweis, aus den Anmerkungen zur Leistung nach der GOZ-Nr. 521 ergebe sich ein entsprechender Ausschluss. Könnten Sie hierzu bitte Stellung nehmen?
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Teilleistungen
Frage: „Mit einem Privatpatienten, dem eine Interimsbrücke eingesetzt wurde, gab es wiederholt Probleme (schlechte Mundhygiene, Entzündungen etc.). Dadurch wurde der Termin der Eingliederung des endgültigen Zahnersatzes immer weiter hinausgezögert. Schließlich ging der Patient zu einem anderen Behandler und ließ sich dort den Zahnersatz eingliedern. Kann ich meine bisher erbrachten Leistungen abrechnen?“
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