01.12.2004 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Mit Urteil vom 1. Oktober 2004 (Az: 2-21 O 39/00) gab das Landgericht Frankfurt am Main der Klage eines privat versicherten Patienten auf Kosten-erstattung von Behandlungsaufwendungen statt, die aufgrund von Honorarvereinbarungen zwischen Zahnarzt und Patient oberhalb des 3,5fachen Gebührensatzes berechnet wurden (§ 2 Abs. 1 und 2 GOZ). Außerdem wurde die private Krankenversicherung verpflichtet, die dem Patienten berechneten zahntechnischen Laborkosten in vollem Umfang zu erstatten.
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01.12.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Im zeitlichen Zusammenhang mit einer Implantation führe ich gelegentlich einen internen Sinuslift mit Auffüllung von Knochenersatzmaterial und Spänen von autologem Knochen durch. Meine Ansetzung der Ä2442 und der Ä2730 werden dabei immer wieder von den Versicherern mit dem Verweis auf die fehlende Â?Selbstständigkeit der Leistung' nicht anerkannt und entsprechend nicht erstattet. Wer macht da etwas falsch und wie argumentiere ich, oder gibt es andere Positionen für diese ...
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01.12.2004 · Fachbeitrag aus PA · Festzuschüsse für Zahnersatz ab 2005
Ab dem 1. Januar treten die befundbezogenen Festzuschüsse beim Zahnersatz in Kraft (siehe "Privatliquidation aktuell" Nrn. 9, 10 und 11/2004). Entscheidend für die Höhe des Festzuschusses ist nicht mehr die geplante Versorgung, sondern der zahnmedizinische Befund. Je nach Ausführung kann der Patient zwischen der Regelversorgung, der Versorgung mit gleichartigem und der mit andersartigem Zahnersatz wählen. Bei Regelversorgungen oder Versorgungen mit gleichartigem Zahnersatz erfolgt die ...
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01.11.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Löst die Versorgung von Implantaten die GOZ-Nr. 504 aus?"
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01.11.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Einem Privatpatienten ist die Schneidekante des Zahnes 11 komplett in der Horizontalen abgebrochen. Der Defekt reicht bis ins Dentin. Die Schneidekante wird nun mittels Composite im direkten Verfahren wiederhergestellt. Kann man die GOZ-Nrn. 211 und 233 zweimal in Rechnung stellen bzw. könnte man eventuell auch die zweifache Abrechnung der Nr. 217 a (Analogberechnung) in Betracht ziehen?"
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01.11.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Bei einem im Oberkiefer zahnlosen Patienten wurden Implantate gesetzt. Um die längere Einheilzeit zu überbrücken, wurde im Fremdlabor eine provisorische Totalprothese hergestellt. Wie rechne ich das ab?"
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01.11.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Bei einem Patienten wurde vor etwa fünf Jahren der Zahn 42 durch ein Brückenglied mit Klebetechnik (zwei Flügel) ersetzt. Dieses Brückenglied musste neu angefertigt werden. Wie kann ich das abrechnen?"
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01.11.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Ein Patient hat eine Teleskopprothese, verankert auf den Zähnen 33, 34, 43, und 44. Das Teleskop 43 ging verloren. Zunächst habe ich den Pfeiler nachpräpariert und mit der Prothese einen Abdruck über den Zahnstumpf 43 genommen. Das Labor hat ein neues Primärteil hergestellt. Ich habe das neue Primärteil eingesetzt. Wie erfolgt die Berechnung bei einem Privatpatienten?"
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01.11.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Bei einem jugendlichen Privatpatienten wurde in einer anderen Praxis nach kieferorthopädischer Behandlung ein Retentionsbogen mittels Composite eingegliedert. Jahre später verliert der Patient den Bogen. Es ist geplant, die Composite-Reste komplett zu entfernen (13 - 23 ) und danach eine neuen Bogen mittels Composite einzugliedern. Wie erfolgen die Einzelschritte bei der Abrechnung?"
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01.11.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Bei einer Privatpatientin wird im Oberkiefer (13 - 23) eine offene Par-Therapie durchgeführt. Auf Grund des hohen Attachmentverlustes wird entschieden, die Zähne interdental mit Composite zu verblocken, um die Stabilität zu erhöhen. Wie erfolgt die Abrechnung der Schienung bzw. der später notwendigen Entfernung dieser Schienung?"
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