· Fachbeitrag · Anästhesie
Welche Lokalanästhesie wirkt bei akuten Schmerzen verlässlicher?
| Je nach Bedarf kommen in der Zahnarztpraxis lang wie kurz wirkende injizierbare und topische Lokalanästhetika zum Einsatz. Eine aktuelle Studie untersuchte die Wirkung verschiedener Lokalanästhetika zur Behandlung akuter Schmerzen nach Zahnextraktionen und bei symptomatischer Pulpitis. |
Der erste Studienteil konzentrierte sich auf injizierbare Anästhetika zur Schmerzlinderung nach Zahnextraktion. Hier lag Bupivacain im Vergleich zu Lidocain mit Epinephrin und Mepivacain in Bezug auf Verbrauch und Wirkdauer vorn. Möglicherweise verringert Bupivacain im Vergleich zu kurz wirksamen Anästhetika den Bedarf an Schmerzmedikamenten, Unterschiede hinsichtlich der Nebenwirkungen gab es nicht. Teil zwei konzentrierte sich auf topische Benzocain-Gaben (10 %, 20 %) bei akuten Schmerzen aufgrund einer irreversiblen Pulpitis. Die Wirkung war nach 20‒30 Min. am ausgeprägtesten, in höherer Konzentration zeigte sich Benzocain nur geringfügig wirksamer. Nebenwirkungen waren in der Placebogruppe höher, können aber mit Symptomen der Pulpitis erklärt werden.
Quelle
- Miroshnychenko A et al. Injectable and topical local anaesthetics for acute dental pain: 2 systematic reviews. J Am Dent Assoc 2023, 154(1):53‒64.e14, doi.org/10.1016/j.adaj.2022.10.014
