24.06.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Bei Notdienstbehandlungen besteht die Gefahr, dass aufgrund von Routinefehlern Honorar verschenkt wird. Was bei der Abrechnung im Notdienst zu beachten ist und wie Notdienstbehandlungen abgerechnet werden, lesen Sie im folgenden Praxisfall.
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17.06.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnungstipp
Eine Abrechnungsbestimmung zur Professionellen Zahnreinigung (PZR)nach Nr. 1040 GOZ besagt, dass daneben keine lokale Fluoridierungsmaßnahmen nach der GOZ-Nr. 1020 berechnet werden können. Übertragbar auf die Behandlung überempfindlicher Zahnflächen nach Nr. 2010 GOZ ist dieser Abrechnungsausschluss aber nicht: Diese Ziffer verfolgt mit der Behandlung überempfindlicher Zahnflächen ein anderes Behandlungsziel und ist neben der GOZ-Nr. 1040 – d. h. zahn- und sitzungsgleich – ...
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12.06.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „ Wir haben nach Abgabe der Quartalsabrechnung festgestellt, dass wir bei einem Patienten vergessen haben, einen Teil der erbrachten Leistungen abzurechnen. Er war zu mehreren Behandlungsterminen in der Praxis. Können wir das nachträglich noch abrechnen?“
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12.06.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Nach den geltenden Regularien können die Prüfgremien in Wirtschaftlichkeitsprüfungen im Rahmen ihrer „Annexkompetenz“ auch sachlich-rechnerische Berichtigungen vornehmen (siehe AAZ 06/2019, Seite 2 ff.). Deshalb ist es wichtig, mit konsequenter Anwendung der Abrechnungsbestimmungen Prüfverfahren zu vermeiden. AAZ beginnt mit den häufigsten Beanstandungen von Prüfgremien bei Abrechnungen der BEMA-Nrn. Ä1 und 01.
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29.05.2019 ·
Sonderausgaben aus AAZ · Downloads · Abrechnungswissen
Gesetzlich versicherte Patienten haben Anspruch auf eine gute, den aktuellen (zahn-)medizinischen Erkenntnissen entsprechende Versorgung, die aber gleichzeitig dem Wirtschaftlichkeitsgebot zu genügen hat. In diesem Spannungsfeld muss der Zahnarzt regelm äßig beurteilen, wann die Grenze zwischen Leistungsanspruch des GKV-Patienten und darüber hinausgehenden Therapiealternativen überschritten wird. Doch wann sind private Zusatzleistungen möglich, wo liegen die Grenzen? Antworten darauf ... > lesen
24.05.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Es gibt verschiedene Typen von Interimsversorgungen. Das hat auch Auswirkungen auf die Abrechnung. Welche, das wird im folgenden Praxisfall dargestellt. Dabei wird neben der Regelversorgung auch auf alternative Methoden von Interimsversorgungen und deren Abrechnung eingegangen. Konkret erhält eine GKV-Patientin im Oberkiefer eine Nylon-/Polyamidprothese und im Unterkiefer eine Interimsprothese aus Kunststoff.
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24.05.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG)
Das am 11.05.2019 in Kraft getretene Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) enthält auch die Regelung, dass die Punktwertdegression für vertragszahnärztliche Leistungen abgeschafft wird. Zum Zeitpunkt der Umsetzung enthält das TSVG aber keine Übergangsregelung – und es gab lange keine Verlautbarungen. Nun hat die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) in einem Rundschreiben dazu Stellung bezogen: Demnach ist wohl taggenau zum 10.05.2019 abzugrenzen, d. h. die anteilige ...
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24.05.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Laborabrechnung
Beim CEREC-Verfahren handelt es sich um ein computergestütztes Verfahren, bei dem auf eine konventionelle Abformung des präparierten Zahns verzichtet werden kann. Über die Abrechnung der CEREC-Leistungen wurden Sie bereits in AAZ 05/2019, Seite 4 ff., informiert. In diesem Folgebeitrag liegt der Fokus auf der Abrechnung der Eigenlaborleistungen, die beim CEREC-Verfahren mit digitaler Abformung – entsprechend Nr. 0065 GOZ – anfallen.
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24.05.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Sachlich-rechnerische Berichtigungen
Beim Zahnersatz machen gesetzliche Krankenkassen gern und rege Gebrauch davon, über sachlich-rechnerische Berichtigungsanträge zu viel gezahltes Honorar – hier also Festzuschüsse – vom Zahnarzt zurückzufordern. Um das zu verhindern, gilt es, den Kassen möglichst gar keine Gründe für Beanstandungen zu geben. Über einige häufige Beanstandungsgründe hat AAZ in den Ausgaben 04 und 05/2019 berichtet. In diesem letzten Teil der Serie zeigt AAZ weitere Gründe auf, aus denen ...
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24.05.2019 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „ Ist die Nr. 2390 GOZ am selben Zahn in derselben Sitzung neben der Nr. 2360 GOZ berechenbar?“
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