22.05.2014 · Article ·
Typ-2-Diabetes
Langzeitdaten der schwedischen DIGAMI 1-Studie bei Typ-2-Diabetikern mit akutem Herzinfarkt, die bereits 1990 begonnen wurde, deuten auf Vorteile einer intensivierten Blutzuckersenkung mit Insulin hin. Die 620 Studienteilnehmer erhielten randomisiert die Standardtherapie zur Blutzuckerkontrolle (selten wurde Insulin eingesetzt) oder eine intensivierte Insulintherapie (bei Klinikeinlieferung eine Insulin-Glukose-Infusion über mindestens 24 Stunden,
gefolgt von Insulin-Injektionen viermal täglich über mindestens ...
22.05.2014 · Article ·
Epidemiologie
Die präventive Wirkung einer hohen Ballaststoffzufuhr wird durch eine neue Studie bei mehr als 4.000 Postinfarkt-Patienten unterstrichen. Bei Patienten mit der höchsten Zufuhr (Quintilen) war die Mortalität um 25 % ...
22.05.2014 · Article ·
Hypertonie
In den aktuellen europäischen und US-amerikanischen Empfehlungen sind die Blutdruckzielwerte bei älteren Hypertonikern sowie Diabetikern und chronischen Nierenkranken gelockert worden (siehe MR 2/2014, Seite 1).
22.05.2014 · Article ·
Hypercholesterinämie
Oft reicht eine Statintherapie nicht aus, um bei kardiovaskulären Risikopatienten die LDL-Cholesterin-Zielwerte zu erreichen. PCSK9 (Proprotein Convertase subtilisin/kesin type 9)-Inhibitoren als Ergänzung zu Statinen könnten dies künftig erleichtern. Die neuen Substanzen, die s. c. alle zwei oder vier Wochen gespritzt werden, verhindern den Abbau von LDL-Rezeptoren auf der Oberfläche der Leberzellen und verbessern die Clearance von LDL-Cholesterin. Laut neuen Phase-3-Daten zu den PCSK9-Inhibitoren Evolocumab ...
22.05.2014 · Article ·
Systolische Herzinsuffizienz
Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten wie Spironolacton können die Prognose von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz und eingeschränkter linksventrikulärer Auswurffraktion verbessern. Bei Patienten mit ...
22.05.2014 · Article ·
Vorhofflimmern (VHF)
Hinweise für ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern unter NSAR-Therapie haben sich in der Rotterdam-Studie mit rund 8.400 Teilnehmern bestätigt. Im Beobachtungszeitraum von im Mittel 13 Jahren entwickelten 857 der ...
22.05.2014 · Article ·
Perkutane Katheterintervention (PCI)
Die aktuellen europäischen Leitlinien zum Herzinfarkt-Management nennen Bivalirudin als Antikoagulans der ersten Wahl während einer primären PCI. Bisher hatten Studien ein geringeres Blutungsrisiko und eine bessere Prognose im Vergleich zu unfraktioniertem Heparin (UHF, plus Thrombozytenaggressionshemmer Glykoprotein-IIb/IIIa-Blocker) belegt. Die britische HEAT-PPCI-Studie sorgt jetzt für Verunsicherung. Die mehr als 900 STEMI-Patienten, die während der PCI mit Bivalirudin (plus dem Gp-IIb/IIIa-Blocker ...