21.12.2012 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Mit der Verordnung der GOZ im Januar 2012 wollte der Verordnungsgeber unter anderem die folgenden Ziele erreichen: Das Gebührenverzeichnis der GOZ sollte an die medizinische und technische Entwicklung angepasst und bisher häufig aufgetretene gebührenrechtliche Streitfälle sollten geklärt werden. Ein Jahr nach Inkrafttreten der GOZ ist die Situation im gebührenrechtlichen Bereich allerdings oft unklar und es treten nach wie vor Streitfälle auf. In diesem Beitrag zeigen wir auf, wie Sie ...
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21.12.2012 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Das NRW-Finanzministerium hat am 16. November mit dem Runderlass „Beihilferechtliche Hinweise zum zahnärztlichen Gebührenrecht" die zukünftige Erstattungsinterpretation durch die Beihilfestellen des Landes und der Kommunen festgelegt. Durch die Veröffentlichung im Ministerialblatt (MBl. NRW. Ausgabe 2012 Nr. 29) am 5. Dezember 2012 ist der Runderlass in Kraft getreten und ab sofort bindend für die Bearbeitung von Erstattungsanfragen durch Sachbearbeiter von Beihilfestellen sowie für die ...
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21.12.2012 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Bei Überschreitung des Faktors 2,3 ist eine Begründung abzugeben, die für den Patienten verständlich und nachvollziehbar sein muss (§ 10 GOZ). Sie kann stichwortartig erfolgen, Fremdworte und fachspezifische Abkürzungen sind zu vermeiden. Die Begründung soll dem Patienten eine „grobe Handhabe“ zur Einschätzung der Berechtigung des Honoraranspruchs liefern. Da es mit der Beihilfe häufig Streit wegen der Rechtmäßigkeit von Begründungen gibt, enthält dieser Beitrag ein ...
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21.12.2012 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Immer wieder erhält die Redaktion von „Privatliquidation aktuell“ - PA - Anfragen wegen des Erstattungsverhaltens der Beihilfe, die nach dem Ende der Behandlung die Dokumentation der klinischen Funktionsanalyse (Funktionsstatus) nach GOZ-Nr. 8000 verlangt. Wie kann die Praxis reagieren?
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21.12.2012 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Im fünften Teil dieser Beitragsserie befasst sich „Privatliquidation aktuell“ - PA - mit der Abrechnung der GOZ-Nr. 9010, die mit der GOZ-Novellierung einige Änderungen mitbrachte.
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20.12.2012 · Nachricht aus PA · Zahnärztliche Grundversorgung
Mit dem Ziel, die zahnärztliche Betreuung von Pflegebedürftigen und Behinderten weiter zu verbessern, haben sich der GKV-Spitzenverband und die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) am 17. Dezember 2012 auf zusätzliche Leistungen für die zahnmedizinische Betreuung von Versicherten in häuslicher und stationärer Pflege geeinigt. Mit den vereinbarten Leistungen soll die zahnärztliche Betreuung der betroffenen Patienten nicht nur besser, sondern deutlich einfacher werden.
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28.11.2012 · Fachbeitrag aus PA · Musterschreiben
Die neue GOZ ist nun beinahe ein Jahr alt und die Erstattungsprobleme häufen sich. Dieses Musterschreiben dient der Begründung der Abrechnung der GOZ-Nrn. 1000 und 1010 neben der GOÄ-Nr. 1. Auf die Abrechnung reagiert die Versicherung in der Regel mit folgendem Text: „Die Leistung nach der GOÄ-Ziffer 1 kann in derselben Sitzung nicht neben der Leistung nach der GOZ-Ziffer 1000 oder 1010 in Ansatz gebracht werden. Dies ergibt sich aus der Anmerkung zur Leistung nach GOZ-Ziffer 1020.“
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28.11.2012 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) hat jetzt die vierte Kommentierung (Stand: 21. September 2012) zur GOZ 2012 veröffentlicht. Neben redaktionellen Änderungen wurden im allgemeinen Teil das Rechnungsformular (Anlage 2) und die Vereinbarung der Vergütungshöhe aktualisiert bzw. ergänzt. Außerdem wurde ein „Katalog selbstständiger zahnärztlicher Leistungen, die gemäß § 6 Abs. 1 der GOZ analog zu berechnen sind“, veröffentlicht. In diesem Beitrag werden die wichtigsten Änderungen ...
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