08.01.2009 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Mit einer Entscheidung vom 10. Dezember 2008 (Az: B 6 KA 37/07) hat das Bundessozialgericht (BSG) die Einschaltung privater Abrechnungsstellen bei Krankenhausbehandlungen im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherungen als unzulässig angesehen. Da bislang lediglich eine Pressemitteilung zu der Entscheidung vorliegt, besteht zum Teil Verunsicherung darüber, inwieweit die Entscheidung Auswirkungen auf die Zusammenarbeit von Zahnärzten mit privatärztlichen Verrechnungsstellen hat.
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08.01.2009 · Fachbeitrag aus PA · Laborabrechnung
Dieser Beitrag befasst sich mit den Untergruppen 06 (Basen und Löffel), 07 (Ergänzungen zu Basen und Löffeln), 08 (Ergänzungen an Löffeln und Basen für Implantologie), 09 (Modellmontagen) und 10 (Dienstleistungen).
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05.12.2008 · Fachbeitrag aus PA · Endodontie
Frage: „Im Zusammenhang mit einer anstehenden Wurzelbehandlung stellt sich uns die Frage, ob eine streichholzbreite Lücke, die nach der Extraktion eines Zahnes verblieben ist, als geschlossen oder nur als verengt gewertet werden muss. Oder konkret gefragt: Ab wie viel Millimeter Abstand zum Nachbarzahn gilt eine Lücke als geschlossen?“
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05.12.2008 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage: „Kann neben der GOZ-Nr. 515 die Nr. 500 tatsächlich nicht zusätzlich abgerechnet werden? Die Beihilfe erstattet diese Abrechnungskombination grundsätzlich nicht.“
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05.12.2008 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Frage: „Zum Kopieren und Brennen von digitalen Röntgenbildern auf CD haben wir weder in der GOZ noch im Bema Abrechnungspositionen gefunden. Gibt es hierfür tatsächlich keine Abrechnungsmöglichkeiten?“
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05.12.2008 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung nach GOZ/GOÄ
Frage: „Wie können wir einen Aqualizer abrechnen?“
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05.12.2008 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Die GOZ-Nr. 621 hat zum Leistungsinhalt eine „Kontrolle des Behandlungsverlaufs oder Weiterführung der Retention einschließlich kleiner Änderungen der Behandlungs- oder Retentionsgeräte. Therapiekontrolle der gesteuerten Extraktion, je Sitzung“. Diese Position führt oft zu Erstattungsproblemen, wobei immer wieder behauptet wird, dass die Nr. 621 nur im Zusammenhang mit einer KFO-Behandlung berechnet werden kann.
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05.12.2008 · Fachbeitrag aus PA · Versicherung und Vorsorge
Es ist inzwischen zur Normalität geworden, dass die Mitglieder der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Gesunderhaltungs- oder Krankheitskosten zunehmend aus eigener Tasche bezahlen oder diese über eine Zusatzversicherung absichern. Der folgende Beitrag greift Neuerungen zum Thema auf und vermittelt grundlegendes Wissen zu Zahnzusatzversicherungen. Der Zahnarzt kann und soll zwar nicht als Versicherungsexperte fungieren, allerdings versetzt ihn ein profundes Wissen in die Lage, den ...
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05.12.2008 · Fachbeitrag aus PA · Laborabrechnung
In der letzten Ausgabe von „Privatliquidation aktuell“ haben wir Struktur und Systematik der vom Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen (VDZI) vollständig überarbeiteten Bundeseinheitliche Benennungsliste für zahntechnische Leistungen (BEB) erläutert. In diesem Rahmen wurde auch bereits die Untergruppe 01 (Modelle) aus der Hauptgruppe 1 (Arbeitsvorbereitung und Hilfsmittel) vorgestellt.
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05.12.2008 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
In der letzten Ausgabe von „Privatliquidation aktuell“ haben wir über zwei Urteile des Oberverwaltungsgerichts (OVG) Nordrhein-Westfalen vom 15.08.2008 berichtet, wonach die Beihilfe Aufwendungen für Implantatbehandlungen zu übernehmen hat, obwohl keine der von den Beihilfevorschriften geforderten Indikationen vorlag. Derartige Einschränkungen auf bestimmte Indikationen verstoßen nach Ansicht des Gerichts gegen die Fürsorgepflicht des Dienstherrn gemäß Art. 33 Abs. 5 Grundgesetz. ...
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