01.01.2007 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Probleme im Zusammenhang mit Auskunftsersuchen von Versicherern sind jeder Praxis bekannt. Streitpunkt ist dabei oft insbesondere die Vergütung, die der Zahnarzt für die Auskünfte verlangen kann. Da sich mittlerweile viele Patienten zu einer Zusatzversicherung entschlossen haben, gehören Anfragen der Versicherungen immer mehr zum Tagesgeschäft.
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01.01.2007 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage:
„Kann ich eine Analogposition - zum Beispiel eine der GOZ-Nrn. 215 bis 217 - für eine Aufbaufüllung ansetzen? Der Zahn 37 wird mit einer Krone nach der GOZ-Nr. 221 versorgt, der Aufbau erfolgt mit einer dentinadhäsiven Mehrschichtfüllung. Erst in der nächsten Sitzung wird präpariert und der Zahn mit einem Provisorium (GOZ-Nr. 227) versehen.“
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01.01.2007 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung nach GOZ/GOÄ
Trotz der Fortschritte im Bereich der Endodontie - vor allem durch neuartige Verfahren der Kanalaufbereitung und -abfüllung im Zuge der Gangränbehandlung - gehören Wurzelspitzenresektionen nach wie vor zum Standardrepertoire eines chirurgisch tätigen Zahnarztes. Dasselbe gilt für Zystenoperationen, von denen vor allem die Zystektomie einen relativ häufigen operativen Eingriff darstellt. Die Vorschriften und Bestimmungen, die bei der Abrechnung derartiger Operationen zu beachten sind, aber ...
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01.01.2007 · Fachbeitrag aus PA · Implantatabrechnung
In der letzten Ausgabe haben wir damit begonnen, abrechenbare Nebenleistungen aus der GOÄ zu der GOZ-Nr. 901 aufzuschlüsseln. Der folgende zweite Teil des Beitrages erläutert weitere Leistungen - und zwar der Prächirurgie -, die neben der GOZ-Nr. 901 in Ansatz gebracht werden können.
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01.01.2007 · Fachbeitrag aus PA · Notdienst
Frage:
„Kann man im Rahmen des zahnärztlichen Notdienstes für das Übersenden eines Befundberichts an den jeweiligen Hauszahnarzt die Gebühren-Nr. Ä 75 abrechnen? Was muss dort genau stehen, damit man die Ä 75 abrechnen darf, oder geht nur die Nr. Ä 70?“
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01.01.2007 · Fachbeitrag aus PA · Zielleistung
Frage:
„Mal wieder haben wir Ärger mit einer privaten Krankenversicherung. Diese behauptet, die Nr. 2650 sei nicht abrechenbar, weil der Zahn noch nicht ´voll entwickelt´ sei. Tatsache aber ist, dass der Zahn erheblich nach lingual verlagert war, so dass wir es durchaus als gerechtfertigt ansahen, dafür auch die Nr. 2650 abzurechnen. Des Weiteren sei die Nr. 2675 - wir begründeten die Abrechnung mit ´Verhinderung der Abflachung des Vestibulums´- in dem Zusammenhang nicht abrechenbar.
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01.01.2007 · Fachbeitrag aus PA · Chirurgische Leistungen
Frage:
„Bei einer Kassenpatientin soll ein Schleimhauttransplantat mit einer Gaumenplatte durchgeführt werden. Können Sie mir die GOZ-Positionen bzw. Abrechnungsbeispiele hierzu nennen?“
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage:
„Eine Beihilfestelle lehnt es ab, die Abrechnung der GOZ-Nr. 504 für eine Teleskopkrone auf einem Implantat zu erstatten - mit der Begründung, es gebe ja schließlich die GOZ-Nr. 500. Ist die Beihilfestelle im Recht? Gibt es dazu bereits Gerichtsurteile oder Stellungnahmen der Zahnärztekammern?“
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Dieser Beitrag befasst sich mit der Abrechnung von Zahnersatzleistungen bei Patienten, die nicht dem Festzuschuss-System unterliegen, weil sie nicht Versicherte einer gesetzlichen Krankenkasse sind, sondern beim Zahnersatz aufgrund spezieller Rechtsvorschriften Anspruch auf freie Heilfürsorge haben. Hierzu zählen etwa Polizeivollzugsbeamte der Bundespolizei, Soldaten der Bundeswehr und Zivildienstleistende. Bei diesen Patienten spielt der Begriff „Mehrkosten“ und somit die GOZ eine ...
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Die Richtlinien zur Befundklasse 6 und die Festzuschüsse zu Reparaturen und Erweiterungen von Zahnersatz sind vom Gemeinsamen Bundesausschuss zum 1. Januar 2007 geändert worden. Begründung: Die Auswertung von praktischen Erfahrungen habe ergeben, dass es zwischen den durchschnittlichen tatsächlichen Kosten von Reparaturmaßnahmen bei Zahnersatz und den bisherigen Festzuschusshöhen Abweichungen gibt. Einige Befundbeschreibungen hat man konkretisiert und neue Befunde geschaffen. So ist der ...
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