01.03.2006 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Obwohl inzwischen zahlreiche Gerichte die Rechtmäßigkeit der Laborkostenberechnung nach der „Bundeseinheitlichen Benennungsliste (BEB)“ im Rahmen der privatzahnärztlichen Abrechnung bestätigt haben, weigern sich einige private Krankenversicherungen noch immer, dieser Rechtsprechung Folge zu leisten. In der Regel wird behauptet, auch bei Privatpatienten sei zur Laborkostenberechnung die „Bundeseinheitliche Benennungsliste für zahntechnische Leistungen (BEL)“ heranzuziehen. Grund ...
> lesen
01.03.2006 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage:
„Die private Krankenversicherung eines unserer Patienten verweigert die Kostenübernahme für eine implantatgetragene Krone, die unter der GOZ-Nr. 221 abgerechnet wurde. Wir haben der Versicherung mitgeteilt, dass der Implantatkopf aufwändig im Sinne einer Hohlkehlpräparation beschliffen wurde, sie bleibt jedoch mit folgender Argumentation bei ihrer Auffassung:
> lesen
01.03.2006 · Fachbeitrag aus PA · Kieferorthopädie
Nach dem Abschluss einer Vereinbarung über die Konkretisierung der vertraglichen kieferorthopädischen Leistungen zwischen der Techniker Krankenkasse (TK), der Hanseatischen Krankenkasse (HEK), dem Berufsverband der Deutschen Kieferorthopäden (BDK) und der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) erhalten nun die Versicherten die Möglichkeit, ohne Verlust des Anspruchs auf die Vertragsleistung Zusatzleistungen in Anspruch zu nehmen.
> lesen
01.02.2006 · Fachbeitrag aus PA · Funktionsanalyse
Frage:
„Im Zusammenhang mit dem Heil- und Kostenplan eines Patienten hat mir die Beihilfestelle mitgeteilt, dass neben Kronen, Brücken und Prothesen keine funktionsanalytischen Leistungen aus dem Abschnitt J der GOZ berechnet werden dürften, da die Relationsbestimmung laut Leistungstext Bestandteil der zu Grunde liegenden Ziffern sei. Ist das korrekt?“
> lesen
01.02.2006 · Fachbeitrag aus PA · Festzuschüsse
Frage:
In der letzten Ausgabe haben Sie über die Änderung der Festzuschuss-Richtlinien berichtet. Im Beispiel zum Beschluss Nr. 1 werden die Festzuschüsse 2.1 und 2.7 angesetzt. Ist nicht der Festzuschuss 7.2 zutreffend? Handelt es sich womöglich um einen Zahlendreher?“
> lesen
01.02.2006 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Der Bundesgerichtshof (BGH) hat mit Urteil vom 18. Januar 2006 (Az: IV ZR 244) entschieden, dass die „Sachkostenliste“ der AXA Versicherung wirksam ist. Damit urteilte der BGH anders als das Landgericht Köln in der Vorinstanz (Urteil vom 29.09.04, Az: 23 S 42/04), das wie der Versicherungsnehmer der Auffassung ist, dass die Sachkostenliste unwirksam ist.
> lesen
01.02.2006 · Fachbeitrag aus PA · Privatabrechnung nach GOZ/GOÄ
Die Beitragsserie zu Ziffern aus der Gebührenordnung für Ärzte setzen wir zunächst mit der Besprechung von zwei GOÄ-Nummern für Maßnahmen fort, die in der Zahnarztpraxis eher selten erforderlich sind: die Sondierung einer Fistel und - weitaus dramatischer - Wiederbelebungsversuche. Anschließend befassen wir uns mit den Zuschlägen zu ambulanten Operationsleistungen.
> lesen
01.02.2006 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage:
„Ist die Begründung
Empressinlay
bzw.
Empresskrone
für einen Steigerungsfaktor 3,5 ausreichend und wo ist das nachzulesen?“
> lesen
01.02.2006 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung nach GOZ/GOÄ
Auf den ersten Blick scheint die Abrechnung von Untersuchungen bei Privatpatienten keine besonderen Schwierigkeiten zu bereiten. Bei genauerer Betrachtung der Thematik stellt man jedoch fest, dass es auf diesem Sektor eine ganze Reihe kaum bekannter Bestimmungen gibt, die in vielen Praxen nur unzureichend oder gar nicht beachtet werden. Daneben eröffnet die Abrechnung von Untersuchungsleistungen aber auch Möglichkeiten, die mangels Kenntnis vielfach nicht genutzt werden. Grund genug, die ...
> lesen
3157 Treffer für »«
Zurück
