01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Die Zusatzversicherung eines Patienten - die Allianz - verlangt, nachdem unser Patient die Rechnung eingereicht hatte, vor der Erstattung die Artikelnummern der verwendeten Implantate. Sind wir verpflichtet, der Versicherung derartige Auskünfte zu erteilen?"
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · GOZ-Beschlusskatalog, Teil 15
Auch zu Leistungen aus der GOÄ, die für Zahnärzte von besonderer Bedeutung sind, hat die Bundeszahnärztekammer Stellungnahmen veröffentlicht, mit denen wir uns in dieser und den folgenden Ausgaben von "Privatliquidation aktuell" befassen. Noch einmal sei betont, dass sämtliche Beschlüsse keinesfalls nur unverbindliche Empfehlungen darstellen, sondern bis zu einem gewissen Grad verpflichtenden Charakter haben, sodass jeder Zahnarzt gut beraten ist, sie bei der Liquidierung erbrachter ...
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Bei einem privat versicherten Patienten soll im Unterkiefer eine Stegversorgung auf drei Implantaten eingegliedert werden. Die Â?Continentale' behauptet, dass die Nr. 503 für die Stegkappen auf Implantaten bereits durch die Nrn. 508 und 523 abgegolten sei. Stimmt das?"
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Wir hätten gern gewusst, ob es irgendwie möglich ist, eine Ultraschallbehandlung zur Behebung von Kiefergelenksbeschwerden über die Krankenkasse abzurechnen. Den Patienten wird dabei eine Art Kopfhörer aufgesetzt, durch den die Ultraschallwellen in den Kiefer geschickt werden."
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Bei einem Patienten war die endodontische Versorgung eines Zahnes nur durch die vorherige Versorgung mit einer aufwändigen adhäsiven Füllung möglich. Wie kann diese Füllung korrekt bei einem Privat- bzw. Kassenpatienten abgerechnet werden?"
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: Die Versicherung behauptet, Anästhesiemittel, Kältekompressen und Nahtmaterial könnten bei der Erstattung nicht berücksichtigt werden. Gibt es dazu Gerichtsentscheidungen?"
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Ein Urlauber (Kassenpatient) erscheint mit einer defekten Prothese in der Praxis und hat auch seine Versichertenkarte dabei. Er wünscht die sofortige Ausführung der Reparatur. Eine vorherige Genehmigung der Kasse, wie es der Gesetzgeber vorschreibt, ist nicht möglich.
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Musterschreiben an private Kostenerstatter
In letzter Zeit erreichen uns vermehrt Anfragen von Lesern, die um Argumentationshilfe gegenüber einem privaten Kostenerstatter bitten, der für eine mit einem Patienten getroffene abweichende Vereinbarung gemäß § 2 Abs. 1 und 2 GOZ eine Begründung des zu Grunde gelegten Steigerungssatzes fordert. Ein solches Verlangen kann keinesfalls mit dem Hinweis, aus den Unterlagen des Versicherten sei "kein besonders schwer wiegendes Krankheitsbild zu erkennen, das eine Überschreitung des üblichen ...
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Ich beabsichtige, bei der Neuversorgung eines Patienten mit Totalprothesen eine Individualisierung dieser Prothesen mit Hilfe des zahntechnischen Labors vorzunehmen. Wie kann ich diese Leistung abrechnen?"
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Im Rahmen einer kleinen Beitragsserie stellen wir Ihnen in unregelmäßigen Zeitabständen interessante Abrechnungsfälle vor. Nach der Fallschilderung zeigen wir die Abrechnung der Leistungen auf.
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