01.07.2004 · Fachbeitrag aus PA · Amtsgericht Frankfurt am Main
Mit Urteil vom 25. Mai 2004 (Az: 30 C 183/02-45) wies das Amtsgericht Frankfurt am Main einen von der privaten Krankenversicherung eines Patienten im Wege abgetretenen Rechts geltend gemachten Anspruch auf Rückzahlung von zahnärztlichem Honorar ab. Die Versicherung hatte ihren Rückforderungsanspruch auf die Behauptung gestützt, die von den betreffenden Zahnärzten nach den GOZ-Nrn. 215 ff. berechneten dentinadhäsiven Mehrschichtrekonstruktionen seien nach den GOZ-Nrn. 205 ff. abzurechnen, ...
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Ich bitte um Stellungnahme zu den von der Allianz vorgenommenen Kürzungen bezüglich der zweifach abgerechneten Augmentation (nach Extraktion und bei Implantation). Ich bezweifle, dass diese Kürzungen rechtens sind, da eine einmalige Augmentation nicht immer zum Erreichen des benötigten Knochenniveaus führt. Ich wäre dankbar, wenn Sie mir eventuell existierende Gerichtsurteile zusenden könnten, die meine Position untermauern."
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Gibt es aktuelle Gerichtsurteile zur GOZ-Nr. 508, die die Abrechnung dieser Ziffer für die Verschraubung eines Kronenaufbaus mit einem Implantat rechtfertigen? Wir haben diesbezüglich Schwierigkeiten mit der Allianz, weil sie die Erstattung der GOZ-Nr. 508 ablehnt. Die Versicherung beruft sich dabei auf ein Urteil des Amtsgerichts Bergisch-Gladbach vom 27. Mai 1999, Az: 24 C 140/97."
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "In Ihrem Beitrag zur Geschiebe-Abrechnung im April-Heft auf Seite 16 haben Sie die Frage, ob die Prothese auch privat abzurechnen sei, nicht beantwortet, sondern nur zur Abrechnung des Geschiebes Stellung bezogen. Wie ist die Prothese abzurechnen?"
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Uns stellt sich die Frage, ob es möglich ist, einem Kassenpatienten, der eine aufwändige ZE-Planung wünscht, zumindest die Planungskosten für den privaten Anteil des Heil- und Kostenplans nach GOZ-Nr. 002 bzw. 003 in Rechnung zu stellen."
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Der Praxisalltag bringt leider zunehmend durch die Streichungen der Versicherungen Probleme mit sich. Eine akute Frage ist die Berechnung von Eigenlaborleistungen, zum Beispiel: prothetische Planung nach Modellanalyse/Technikerberatung (kein HKP), individuelle patientenspezifische Farbbestimmung in der Praxis, Präzisierung und Kontrolle der Arbeitsmodelle (Präpgrenzenbestimmung) vor der Technikerstellung, Mehraufwand durch Rohbrandeinprobe. Die Versicherungen erstatten diese ...
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Bis zum 1. Januar 2004 war die Michigan-Aufbiss-Schiene eine reine Privatleistung nach BEB. Wenn ich die neuen Kassenrichtlinien bezüglich KBR durchlese und darauf stoße, dass die Michigan-Schiene ausdrücklich ab sofort BEL-Leistung sei, frage ich mich, wie dies - bei dem hohen Aufwand, den die Herstellung erfordert - bewerkstelligt werden kann. Ich bitte um das Aufzeigen von Möglichkeiten außervertraglicher Vereinbarungen."
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Ist es rechtlich möglich, dass ein zahntechnisches Fremdlabor seine Rechnung direkt an unseren Patienten weiterleitet? Können wir als Zahnarztpraxis eine Abtretungsvereinbarung mit dem Patienten treffen, die uns aus der Pflicht entlässt, den Technikanteil für das Labor einzufordern?"
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
In etwa 0,6 Prozent aller Rechnungsfälle musste die PVS Rhein-Ruhr in den letzten Jahren einen Mahnbescheid erwirken, bei der PVS Berlin-Brandenburg waren es etwa 1 Prozent. 67 Prozent dieser Mahnbescheide waren im letzten Jahr erfolgreich, während im Jahr zuvor noch 71 Prozent aller Mahnbescheide erfolgreich eingetrieben werden konnten. Demnach ist die Zahl der Schuldner, bei denen nichts mehr zu holen ist, leicht angestiegen. Allerdings entsprach der Zahlungsausfall bei der PVS Rhein-Ruhr ...
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01.06.2004 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: "Ich hätte gern Urteilstexte und Interpretationen zur Gebühren-Nr. Ä 2382 (Schwierige Lappenplastik). Ist die Abrechnungsfähigkeit durch einen Zahnarzt gegeben?"
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