07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
Ein Dauerbrenner in der Privatliquidation ist die Problematik, wann und in welchem Umfang die GOZ-Nr. 905 angesetzt werden darf. Die praktische Relevanz dieser Materie wird auch an den vielen Anfragen deutlich, die uns hierzu nach wie vor erreichen. Wir nehmen dies zum Anlass, die Gebührenposition im Detail zu erläutern und Ihnen eine kompakte Rechtsprechungsübersicht mit den wichtigsten Fallgestaltungen und Argumenten zusammenzustellen.
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07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Abformungen
Frage: „Kann die GOZ-Nr. 005 für den Ober- und Unterkiefer berechnet werden, auch wenn beide Kiefer präpariert werden und nur ein Präparationsabdruck genommen wird?“
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07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Praxisfälle
Rechnungen bzw. Heil- und Kostenpläne für privat versicherte Patienten werden von Kostenerstattern zunehmend beanstandet. Der Patient wendet sich dann an die Praxis und verlangt Änderungen oder Kürzungen. In unserer Serie „Praxisfall Privatliquidation“ wollen wir diesmal wieder ein Beispiel aus der Praxis vorstellen und die Beanstandungen der Versicherungen kommentieren.
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07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Endodontie
Seit der Bema-Umstrukturierung im Jahre 2004 hat fast jede vertragszahnärztliche Praxis Erfahrungen bei der Vereinbarung von Privatleistungen aufgrund nicht richtlinienkonformer Endodontie-Therapie gesammelt. Praxen, die den Richtlinientext korrekt einhalten, dingen die Wurzelbehandlung nach der GOZ mit ihren Patienten privat ab. Allerdings erfahren die Praxen in diesen Fällen oftmals einen Vertrauensverlust ihrer Patienten durch Aussagen der Krankenkassensachbearbeiter wie zum Beispiel: ...
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07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Der folgende Beitrag enthält Abrechnungstipps, die im Rahmen der Privatliquidation im Praxisalltag oft übersehen werden.
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07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Im ersten Teil haben wir den Inhalt und die wichtigen Details des § 2 Abs. 1 und 2 GOZ erläutert. Daran anknüpfend befasst sich dieser Beitrag mit § 2 Abs. 3 und seinen „Tücken“. Wer diese nicht kennt, läuft auch hier Gefahr, aufgrund einer unwirksamen Vereinbarung kein Honorar für die zahnärztliche Leistung zu erhalten.
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07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Recht
Privat liquidierende Zahnärzte sehen sich einer permanent sinkenden Zahlungsmoral gegenüber. Insofern denken sie zunehmend darüber nach, von den Patienten Vorschüsse auf die zahnärztliche Behandlung zu verlangen. Die Zulässigkeit eines solchen Vorschusses ist allerdings juristisch umstritten. Nachfolgend werden die Eckpositionen aufgezeigt.
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07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Versicherungsrecht
Eine private Krankenversicherung muss Kosten für eine Zahnersatzbehandlung nicht erstatten, wenn der Beginn der Heilbehandlung in Form der Diagnostik vor Abschluss des Versicherungsvertrages liegt. Dies gilt auch dann, wenn ein behandlungsbedürftiger Zustand vor Vertragsbeginn lediglich diagnostiziert, die Behandlung aber nicht durchgeführt wurde und sich der Patient erst viele Jahre später für eine andere Versorgung entscheidet. Dies hat das Oberlandesgericht (OLG) Dresden mit Urteil vom ...
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04.12.2009 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage: „Bei einer Patientin wurde vor einem Jahr eine totale UK-Prothese angefertigt. Auf Grund des schlechten Sitzes der Prothese (atrophierter Kiefer) ließ sie sich regio 33, 43 Implantate einsetzen. Die Locator (nur Sekundärteile) wurden in die vorhandene Prothese eingearbeitet sowie nochmal unterfüttert. Welche Gebührennummern und welche Festzuschüsse können angesetzt werden?“
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04.12.2009 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Immer wieder erreichen uns Anfragen, die sich mit Erstattungsproblemen von abgerechneten Aufnahmen mittels Digitalem Volumentomograph (DVT) auseinandersetzen müssen. Um im konkreten (Streit-)Fall eine entsprechende Berechnung sachlich begründen zu können, haben wir das folgende Musterschreiben erstellt, das Sie bei der Durchsetzung Ihrer Liquidation unterstützen soll.
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