30.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Schienentherapie
Frage: „Ein Privatpatient kommt mit einem gelockerten Zahn 31 in die Praxis. Der Zahn war mit einer adhäsiven Verbindung an Zahn 32 befestigt. Diese Verbindung (Schienung) ist gebrochen. Zur neuerlichen Schienung musste das Composite-Material von den Zähnen 32 und 31 komplett und sorgfältig entfernt werden. Was kann ich abrechnen?“
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30.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Im ersten Teil haben wir ausführlich über die Kostenerstattung auf Grundlage der Beihilferichtlinien des Bundes berichtet. Neben der Beihilfe gibt es noch die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK). Auch hier sorgen die Erstattungen im Praxisalltag nicht selten für Auseinandersetzungen zwischen den Behandlern und den über die Postbeamtenkrankenkasse versicherten Patienten. Mehr dazu in diesem Beitrag.
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30.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Musterschreiben
Aufgrund des „Materialkosten-Urteils“ des Bundesgerichtshofs vom 27. Mai 2004 kommt es bei der Berechnung von Materialkosten immer wieder zu Schwierigkeiten bei der Erstattung. Dabei bieten sich dem Zahnarzt sowohl auf Grundlage der GOZ als auch des BGH-Urteils nach wie vor eine Reihe von Möglichkeiten zur Materialkostenabrechnung. Verweigert die Versicherung eine Erstattung, dann sind immer wieder zeitraubende Diskussionen und/oder Erklärungen die Folge. Dieser Beitrag unterstützt Sie ...
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30.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
In vielen Praxen wird immer noch erhebliches rechtmäßiges Honorar verschenkt, weil der vorhandene Gebührenrahmen nicht richtig ausgeschöpft oder einfach fehlerhaft abgerechnet wird. Dies trifft gerade auch für den bedeutenden Bereich der Implantologie zu. Unser Beitrag will daher eine Orientierung hinsichtlich wesentlicher Abrechnungsgrundlagen in einem Bereich geben, der außerordentlich komplex ist und somit Raum für die unterschiedlichsten Auffassungen bzw. Abrechnungskombinationen ...
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30.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · KZBV-Jahrbuch 2008
Unlängst hat die KZBV ihr aktuelles Jahrbuch mit statistischen Basisdaten zur vertragszahnärztlichen Versorgung herausgebracht. Dieses beinhaltet nicht nur interessante Statistiken und Berichte zu wirtschaftlichen Rahmendaten und betriebswirtschaftlichen Kennzahlen der Zahnarztpraxen, sondern auch eine „Statistik zum privatzahnärztlichen Abrechnungsgeschehen - GOZ-Analyse“, die von der Bundeszahnärztekammer, der KZBV sowie dem Institut der deutsche Zahnärzte (IDZ) gemeinsam erstellt ...
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30.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Ein Versicherer muss dem Versicherten die Aufwendungen für eine zahnärztliche Behandlung entsprechend dem Versicherungsvertrag auch dann erstatten, wenn für die Honorarvereinbarung ein vorgedrucktes Formular verwendet wurde und hohe Steigerungssätze zugrundegelegt wurden. Dies hat das Landgericht Mannheim am 30. Januar 2009 (Az: 1 S 141/05) entschieden. Rechtsanwalt Michael Lennartz von der Sozietät Kazemi & Lennartz in Bonn stellt Ihnen das Urteil vor.
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04.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Honorarvereinbarung
Frage: „Wir erhielten einen Brief der Versicherung, in dem sie mitteilte, dass auf der Vergütungsvereinbarung gemäß § 2 Abs. 1 und 2 GOZ nicht der Satz stehen darf, dass der Patient eine Ausfertigung dieser Vereinbarung erhalten hat. Unser Patient hat bei der Versicherung einen Vertrag abgeschlossen, der eine Kostenerstattung auch bei einer Liquidation über dem 3,5-fachen Satz vorsieht. Nachdem wir Leistungen oberhalb dieses Satzes berechnet haben, weigert sich die Versicherung wegen des ...
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04.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Materialkosten
Frage: „Ein privater Kostenerstatter übernimmt Kosten für Implantatteile wie zum Beispiel Einheilkappen und Verschlussschrauben nur zu 80 Prozent mit der Begründung, diese zählen zu den Labormaterialien. Ist dies korrekt?“
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04.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Teilleistungen
Frage: „Bei einem unserer Patienten wurden die alten Kronen entfernt und die Zahnstümpfe nachpräpariert. Anschließend haben wir den Patienten mit einem Langzeitprovisorium versorgt und für die Präparation Teilleistungen nach der GOZ-Nr. 223 berechnet. Die Behandlung wurde dann bei einem anderen Zahnarzt fortgesetzt, der letztlich auch die definitive Versorgung herstellen ließ und eingesetzt hat. Dürfen wir nun nachträglich das „Resthonorar“ für die Versorgung in Rechnung stellen? ...
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04.06.2009 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Unsere Beitragsreihe zu den häufigsten Abrechnungsfehlern setzen wir mit den Fehlern 29 bis 40 fort.
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