01.10.2007 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
In der September-Ausgabe von „Privatliquidation aktuell“ hatten wir damit begonnen, die Struktur und den Leistungskatalog der neuen GOZ vorzustellen. Nach den Beratungs-, Untersuchungs- und Röntgengebühren befassen wir uns in dieser Ausgabe mit den Gebühren für prophylaktische Leistungen. Die derzeit geltende GOZ sieht drei Abrechnungspositionen für die Individualprophylaxe vor. Der Arbeitsentwurf zur GOZ-Novellierung enthält elf Prophylaxe-Gebühren.
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus PA · Faktorbegründung
Die Abrechnung von dentin-adhäsiven Kompositfüllungen nach den GOZ-Nrn. 216 und 217 analog ist bis zum Schwellenwert des 2,3-fachen Gebührensatzes auch ohne besondere Begründung zulässig. Dies hat der Verwaltungsgerichtshof (VGH) Baden-Württemberg mit Urteil vom 27. Juni 2007, Az: S 2090/05 (Abruf-Nr.
073044
) entschieden und sich damit gegen eine Rechtsauffassung des Bayerischen VGH in einem Urteil vom 30. Mai 2007 (Az: 14 BV 02.2643) gestellt.
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus PA · Neue Verfahren
Frage:
„Die Beihilfe verweigert die Erstattung des analog abgerechneten PSI-Codes. Ist das korrekt?“
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
In der August-Ausgabe von „Privatliquidation aktuell“ hatten wir über den Sachstand bei der GOZ-Novellierung informiert und auf Grundlage eines bereits bekannt gewordenen Entwurfs erste Informationen zur Ausgestaltung der neuen GOZ gegeben. Dieser Entwurf - der Ihnen online unter
www.iww.de
, Abruf-Nr.
072390
, zur Verfügung steht - wurde lange vorbereitet, so dass wesentliche Änderungen nicht mehr zu erwarten sind. Daher stellen wir beginnend mit dieser Ausgabe die Struktur und den ...
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung nach GOZ/GOÄ
Dank verbesserter Karies- und vor allem Parodontalprophylaxe ist die Zahl der Zahnextraktionen und damit auch die Häufigkeit der Versorgung mit totalen oder subtotalen Prothesen in den letzten Jahren zurückgegangen. Dennoch sind diese Zahnersatzformen nach wie vor ein fester Bestandteil der zahnärztlichen Prothetik, was bedeutet, dass der Zahnarzt darüber auch abrechnungstechnisch genau Bescheid wissen sollte. Was bei der Abrechnung von Total- und Cover-denture-Prothesen zu beachten ist, ...
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus PA · Reparaturen
Der vierte Teil unserer Beitragsserie befasst sich mit der Befundklasse 7.7. Auch in dieser Klasse können viele Leistungen zur Wiederherstellung von implantatgestütztem Zahnersatz anfallen, die nicht in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung fallen und somit nach GOZ berechnet werden. Die Befundklasse lautet:
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus PA · Diagnostik
Frage:
„Welche Abrechnungsmöglichkeiten bestehen bei der Durchführung eines CT beim Radiologen? Bekommt der Privatpatient die Kosten erstattet? Welche Möglichkeiten ergeben sich für die Berechnung bei einem GKV-Versicherten?“
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus PA · Materialkosten
Auch mehr als drei Jahre nach dem grundlegenden Urteil des Bundesgerichtshofs (BGH) vom 27. Mai 2004, Az: III ZR 264/03 (Abruf-Nr.
041619
) gehört es zu den umstrittensten Fragen in der GOZ, ob bzw. inwieweit Materialkosten neben den GOZ-Gebühren abgerechnet werden können und ob auf solche Kosten Lagerhaltungskosten berechnet werden dürfen. Der folgende Beitrag erläutert die aktuellen Vorgaben unter Berücksichtigung des BGH-Urteils sowie weiterer Rechtsprechung und zeigt auf, unter ...
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage:
„Wir haben bei einer Patienten eine Brücke präpariert und eine Aufbaufüllung an den Pfeilerzähnen gemacht. Dafür habe ich auf der Rechnung die GOZ-Nr. 501 und die Nr. 207 für die Aufbaufüllung abgerechnet. Laut Auskunft der Zahnärztekammer und der Versicherung darf ich die Nrn. 205 bis 207 nicht im zeitlichen Zusammenhang mit den Nrn. 500 bis 504 abrechnen. Eine gleichzeitige Indikationsstellung für eine plastische Füllung und eine Einlagefüllung bzw. eine Krone sei nicht ...
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01.08.2007 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage: „
Wie rechne ich das Opakern von Modellgussklammern ab? Wir opakern die Klammern zahnfarben, damit diese im Frontzahnbereich nicht so stark sichtbar sind.“
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