01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Musterschreiben an private Kostenerstatter
In letzter Zeit erreichen uns Anfragen, in denen Leser um Argumentationshilfe bei der Auseinandersetzung mit einer privaten Krankenversicherung bitten, die die Erstattung der Gebühren für bestimmte GOZ-Ziffern mit folgender Begründung ablehnt: Die Berechnung verstoße gegen das „Zielleistungsprinzip“. Die Versicherungen berufen sich dabei auf § 4 Abs. 2 GOZ, in dem es heißt: „Der Zahnarzt darf Gebühren nur für selbstständige zahnärztliche Leistungen berechnen. Für eine Leistung, ...
> lesen
01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Privatabrechnung nach GOZ und GOÄ
Nachfolgend stellen wir zur Abrechnung nach GOZ/GOÄ wieder eine Reihe von Behauptungen auf, deren Wahrheitsgehalt Sie überprüfen sollen.
> lesen
01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Festzuschüsse beim Zahnersatz
Auf Grund der Neuregelung beim Zahnersatz hat das Bundesministerium des Innern die Bundesbehörden auf die aktuelle Rechtslage hingewiesen. Auf einen kurzen Nenner gebracht lautet das Ergebnis: Beihilfe wird nur noch auf den um die Festzuschüsse reduzierten Eigenanteil gewährt.
> lesen
01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Ein Privatpatient aus dem süddeutschen Raum wollte sich sechs obere Frontzähne überkronen (Keramik) lassen. Seine private Krankenversicherung Debeka erklärte, dass hierzu ein beratender Zahnarzt den Fall beurteilen müsse. Der Patient erfuhr erst nach längerem Schriftwechsel auch den Namen und die Adresse des von der Debeka beauftragten Zahnarztes.
> lesen
01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Das Bleichen von Zähnen ist in aller Regel eine Maßnahme, die der Patient aus ästhetischen Gründen wünscht. Vorwiegend wird der Wunsch nach insgesamt helleren Zähnen geäußert. Das externe Bleaching als ästhetische Maßnahme haben wir in der letzten Ausgabe auf S. 9 f. behandelt.
> lesen
01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
„Immer mehr Patienten überlegen sich auf Gund der schlechten wirtschaftlichen Lage, ob sie die von ihrem Zahnarzt empfohlene Versorgung mit Zahnersatz verschieben oder gar nicht erst durchführen. Immer mehr zum Teil schon genehmigte Heil- und Kostenpläne verschwinden in den Schub-laden der Patienten und werden nicht umgesetzt. Der Service von CareDental erhöht die Chance, dass sich wieder mehr Patienten Zahnersatz leisten können und Behandlungen nicht aufschieben oder ganz darauf ...
> lesen
01.07.2005 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Im Rahmen eines Rechtsstreits zwischen einem Zahnarzt und einem privat versicherten Patienten hat jetzt das Amtsgericht Detmold mit Urteil vom 2. Juni 2005 (Az: 8 C 839/04) die wirtschaftliche Aufklärungspflicht des Zahnarztes bei Erstellung eines Heil- und Kostenplans (HKP) näher abgesteckt.
> lesen
01.06.2005 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
Frage:
„Ein Patient erhält im Unterkiefer vier Implantate (31, 33, 41, 43) - zahnloser Kiefer, keine Ausnahmeindikation - und darauf eine totale Prothese mit Stegverbindungen. Bekommt der Patient einen Festzuschuss zur totalen Prothese oder nicht? Die Abrechnung erfolgt ja komplett privat, also keine Bema-Nummern auf dem Heil- und Kostenplan. Was ist, wenn es sich doch um eine Ausnahmeindikation handelt, zum Beispiel bei einem atrophierten Kiefer? Dann bekommt doch der Patient auf jeden ...
> lesen
01.06.2005 · Fachbeitrag aus PA · Laborabrechnung
Frage:
„Bitte teilen Sie mir mit, ob es eine rechtsverbindliche Aussage hinsichtlich der Goldabrechnung des Zahntechnikers bei ZE-Arbeiten gibt. Problem: Die gelieferte Arbeit wiegt mit der Keramik ca. 23 g, der Techniker rechnet aber 32 g Gold ab. Gibt es eine Verarbeitungsspanne bzw. welche Toleranz ist angemessen oder gar schriftlich festgelegt?“
> lesen
01.06.2005 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Frage:
„Ein Patient wählt statt Brückenversorgung (Regelversorgung) eine Modellgussprothese. Laut EDV wäre dies andersartiger Zahnersatz. Bekommt der Patient nun einen Zuschuss für die Regelversorgung (Brücken), obwohl er eine weniger hochwertige Therapieversorgung (Modellguss) in Anspruch nimmt?“
> lesen
3157 Treffer für »«
Zurück
