18.12.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Eine fehlende Dokumentation führt dazu, dass vertragsärztlich abgerechnete Leistungen als nicht erbracht gelten Das bestätigt das Sozialgericht (SG) München mit seinem Urteil vom 04.05.2023 (Az. S 38 KA 180/20). Der gegen eine hausärztliche Gemeinschaftspraxis verhängte Regress der KV hatte damit Erfolg.
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18.12.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Bescheinigungen, Berichte und Gutachten
Immer wieder wird Honorar verschenkt, weil eine kurze Bescheinigung „mal eben“ abgegeben oder bei einer Berichtsanfrage eine begutachtende Frage nicht erkannt wird. Was steckt hinter den Nrn. 70, 75 und 80 GOÄ?
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18.12.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Heilmittelverordnung
Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat ihre Informationsbroschüre „Praxiswissen Heilmittel“ aktualisiert (online unter iww.de/s8182 ). Die 28-seitige Broschüre gibt einen Überblick über die einzelnen Heilmittelbereiche und beantwortet dabei u. a. die Frage, wann eine Heilmittelbehandlung per Video möglich ist und wann nicht. Vier Verordnungsbeispiele aus der Praxis runden die Erläuterungen ab. Weitere Informationen sind auf der Themenseite Heilmittel der KBV erhältlich ...
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18.12.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Datenschutz
Die Verwendung ärztlicher Daten für die Gestaltung des Internetportals zur Arztsuche und -bewertung jameda.de ist grundsätzlich zulässig. Die Interessen der Betreiberin und der Nutzer des Portals überwiegen die der dort aufzufindenden Ärztinnen und Ärzte (Bundesgerichtshof [BGH], Urteil vom 13.12.2022, Az. VI ZR 60/21).
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08.12.2023 · Fachbeitrag aus CB · Sozialversicherungspflicht
Im März 2023 hatte das Sozialgericht (SG) Landshut die Tätigkeit eines Vertretungsarztes in Räumen der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) im Rahmen des Notdienstes als selbstständige Tätigkeit eingestuft (CB 10/2023, Seite 9). Zur Sozialversicherungspflicht von Vertretungsärzten, die Notdienste im Rahmen einer Kooperationsvereinbarung mit der KV/KZV übernehmen (sog. Poolärzte) hat nun das Bundessozialgericht anders entschieden (Urteil vom 24.10.2023, Az. B 12 R 9/21 R). Das Urteil wird ...
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05.12.2023 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
In regelmäßigen Abständen erreichen uns Fragen von Hausärztinnen und Hausärzten nach der korrekten Privatliquidation von ärztlichen Hausbesuchen. Es geht dabei sowohl um Detailfragen als auch um das grundsätzliche Vorgehen. Wir nehmen Ihre Fragen zum Anlass, die GOÄ-konforme Abrechnung von Hausbesuchen durch Ärzte auf dem aktuellen Stand noch einmal umfassend darzustellen.
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04.12.2023 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Ein 56-jähriger Mann meldet sich am ersten Adventssamstag gegen 18 Uhr bei seinem Nachbarn, der Hausarzt ist. Er gibt akute Schmerzen in seinem rechten Fuß an. Die Anamnese und eine kurze Untersuchung zeigen eindeutig das Vorliegen eines Gichtanfalls. In diesem Fall ist die Abrechnung nach EBM nicht das Problem. Im Fokus steht vielmehr die korrekte Diagnoseangabe des Gichtanfalls, bei welcher differenziert vorzugehen ist.
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30.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Chroniker
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16.11.2023 das neue Disease-Management-Programm (DMP) Adipositas beschlossen. Es richtet sich zunächst nur an Patienten ab dem 18. Lebensjahr. Eine Ergänzung für Kinder und Jugendliche soll in einem zweiten Schritt erfolgen.
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29.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Heilmittelrichtlinie
Die Verordnung von Heilmitteln wurde Anfang 2021 mit dem Inkrafttreten der neuen Heilmittelrichtlinie (Heilmittel-RL, beim G-BA online unter iww.de/s9967 ) überarbeitet. Es gibt nur noch ein Formular für alle fünf Heilmittelbereiche (1. Physiotherapie, 2. Podologische Therapie, 3. Ergotherapie, 4. Stimm-, Sprech-, Sprach-, Schlucktherapie, 5. Ernährungstherapie), das der Arzt verwenden muss, nämlich das Formular 13. Das sorgfältige Ausfüllen des Rezeptformulars ist der erste Schritt zu ...
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28.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2024
Die Leistungen zur HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bei Versicherten mit einem substanziellen HIV-Infektionsrisiko, die das 16. Lebensjahr vollendet haben, werden für weitere zwei Jahre extrabudgetär vergütet. Diese Leistungen nach den Nrn. 01920 bis 01936 sind im Abschnitt 1.7.8 des EBM zu finden. Die Verlängerung der extrabudgetären Vergütung für diese Leistungen bis zum 31.12.2025 hat der Bewertungsausschuss beschlossen und dabei auch eine Anpassung bei Nr. 01922 vorgenommen.
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