28.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Ausschlüsse nach EBM
In manchen Fällen empfiehlt es sich, bei der Abrechnung einer Leistung aus dem hausärztlichen K.O.-Katalog auf die Vergütung für die Vorhalte- und die Chronikerpauschalen sowie die NäPa-Zuschläge zu verzichten (siehe AAA 10/2023, Seite 4). Doch auch die entgegengesetzte Perspektive ist von Interesse. In diesem Beitrag erfahren Sie anhand von Beispielen, in welchen Fällen es für Hausärztinnen und Hausärzte sinnvoll sein kann, auf die Abrechnung einer Leistung aus dem K.O.-Katalog zu ...
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27.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Gebührenrecht
Das Honorar des Arztes für privatärztliche Leistungen hängt nicht nur davon ab, welche Leistungen erbracht wurden, sondern insbesondere auch davon, ob die Rechnung formal korrekt erstellt wurde. In einem neueren Urteil des bayerischen Verwaltungsgerichtshofs (VGH) ging es um die dabei häufig streitige Frage, ob eine Überschreitung des Regelsatzes – also des 2,3-fachen des einfachen Gebührensatzes – gerechtfertigt ist. Die Entscheidung des Gerichts – die zwar den zahnärztlichen ...
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22.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Gebührenrecht
Die GOÄ hat ihre Grundstruktur und Preise im Wesentlichen seit 1996 und ist seither nicht grundlegend weiterentwickelt oder gar neu gefasst worden. Unter dem Schlagwort „GOÄ-Reform“ wird seit sicherlich mehr als 15 Jahren an der Neustrukturierung der GOÄ und an Neubewertungen der dort verzeichneten Leistungen gearbeitet. Entwürfe der Ärzteschaft liegen dem Bundesgesundheitsministerium vor. Es ist aber noch längst nicht abzusehen, ob und wann aus den Entwürfen eine wirksame neue GOÄ ...
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22.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung/Vertragsarztrecht
Bei einer Arzneimittelverordnung, die die rechtlichen Dosierungshöchstmengen überschreitent und die insbesondere im Einzelfall weder gemäß § 2 Abs. 2 Betäubungsmittelverschreibungsverordnung (BtMVV) noch aufgrund einer Erfüllung der Voraussetzungen eines „Off Label-Use“ ausnahmsweise zulässig ist, handelt es sich um eine unwirtschaftliche Versorgung. Diese Verordnung rechtfertigt dann grundsätzlich einen Arzneimittelregress. Wie das Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg ...
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22.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · G-BA
Nachdem mit Nirsevimab (Beyfortus ® ) ein weiterer Wirkstoff neben Palivizumab (Synagis ® ) zur Prävention von Erkrankungen durch das Respiratorische-Synzytial-Virus (RSV) zugelassen und verfügbar ist, hat der G-BA am 02.11.2023 den bestehenden Therapiehinweis zu Palivizumab erweitert und aktualisiert (Beschluss beim G-BA online unter iww.de/s9918 ).
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15.11.2023 · Nachricht aus CB · Veranstaltungshinweis
Am Samstag, 25.11.2023 lädt der Privatärzliche Bundesverband ein zum Tag der Privatmedizin. Der Kongress findet in der Frankfurt School of Finance and Management, Frankfurt/Main statt. Unterstützt wird der Tag der Privatmedizin von der PVS Südwest, der Deutschen Kreditbank AG und der ETL Advision Steuerberatung im Gesundheitswesen. Nähere Infos, Programm und Buchung online unter iww.de/s9900 .
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10.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Chroniker
Fast vier Jahre hat es gedauert: Am 16.01.2020 hatte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Anforderungen an das strukturierte Behandlungsprogramm für Patienten mit Osteoporose beschlossen. Zum 01.10.2023 ist in Schleswig-Holstein bundesweit der erste Vertrag für ein Disease-Management-Programm (DMP) Osteoporose in Kraft getreten. Damit können sich Patienten mit einer medikamentös behandlungsbedürftigen Osteoporose in Schleswig-Holstein in einem DMP leitliniengerecht versorgen lassen.
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03.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der
Die Abrechnung der Behandlung chronischer Wunden, z. B. in der postoperativen Versorgung durch den Hausarzt, wirft eine Reihe von Fragen auf. Der „Klassiker“ war dabei lange die Frage nach der Wundgröße, die erfreulicherweise inzwischen einheitlich beantwortet wurde. Ein anderer Aspekt im EBM ist z. B. die Abrechnung der Nr. 02310 mit mindestens drei persönlichen Arzt-Patienten-Kontakten. Wie das in der Praxis umzusetzen ist, zeigt u. a. dieses Abrechnungsbeispiel.
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03.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Berufs- und Vertragsarztrecht
Es entspricht dem ärztlichen Berufsverständnis, Patienten bei ihren Leiden Abhilfe schaffen zu wollen. Gleichzeitig herrscht in vielen Praxen, insbesondere auch in Hausarztpraxen, ein derartiger Andrang an Patienten, dass schon die Versorgung der Bestandspatienten eine Herausforderung darstellt. Um die Qualität der Behandlung zu sichern, liegt ein – zumindest vorübergehender – Aufnahmestopp für Neupatienten nahe. Teilweise hält sich jedoch der Mythos, es bestehe eine ...
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02.11.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Prävention
Die KBV hat die beiden Patientenflyer zum Thema Impfen sowie zu den Vorsorgeangeboten aktualisiert. Arztpraxen können die Flyer zur Auslage im Wartezimmer kostenlos bestellen (weitere Infos dazu bei der KBV online unter iww.de/s8863 ). Beide Publikationen wurden um Informationen zur COVID-19-Impfung ergänzt, die nun Teil der Schutzimpfungsrichtlinie ist.
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