16.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) hat am 27. November 2015 die KZVen darüber informiert, dass sie sich mit den Krankenkassen auf ein neues Formular für den Heil- und Kostenplan (HKP) Zahnersatz geeinigt hat. Neu gestaltet wurde das Feld über die Erklärung des Versicherten auf Teil 1 des Heil- und Kostenplans, das jetzt einen Passus enthält, wonach der Versicherte auch über den voraussichtlichen Herstellungsort bzw. das Herstellungsland des Zahnersatzes aufgeklärt worden ...
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16.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Das Landessozialgericht (LSG) Hamburg hat in einem aktuellen Urteil vom 7. Oktober 2015 (Az. L 5 KA 22/14, Abruf-Nr. 145975) entschieden, dass ein durch den Prothetik-Einigungsausschuss (PEA) festgestellter Regressanspruch trotz möglicher Nachbesserung zu Recht besteht, da die Nachbesserungen nicht mehr zumutbar waren.
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16.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Wurzelkanalbehandlungen von Molaren können nur unter bestimmten Voraussetzungen als vertragszahnärztliche Behandlung zulasten der Krankenkasse erfolgen. Die Abgrenzung fällt mitunter schwer. AAZ gibt Ihnen anhand von praktischen Beispielen Entscheidungshilfen, wann Sie solche Behandlungen als Kassen- und wann als Privatleistungen abrechnen müssen.
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Analogabrechnung
Frage : „Wir berechnen die präendodontische Aufbaufüllung analog. Privatversicherungen merken dazu immer wieder an, dass sie die Berechnung der GOZ-Nr. 2170a für die präendodontische Aufbaufüllung nicht berücksichtigen, da Aufbaufüllungen laut GOZ nach der Nr. 2180 berechnet würden. Nach unserem Einspruch kam ein Antwortschreiben, wonach analog berechnet werden könne, sich aber daraus kein automatischer Erstattungsanspruch ergebe. Wie sollen wir jetzt reagieren?“
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnungsorganisation
Der GKV-Spitzenverband und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) haben für den ärztlichen Bereich einen neuen Vordruck für die Bescheinigung von Arbeitsunfähigkeit (AU-Bescheinigung) vereinbart. Der neue Vordruck tritt ab dem 1. Januar 2016 in Kraft und wird auch im zahnärztlichen Bereich verwendet.
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnungstipps
Sich intensiv mit BEMA-Abrechnungsbestimmungen zu befassen und die durchgeführten Behandlungsmaßnahmen abrechnungstechnisch richtig zuzuordnen, kann zu einem höheren Honorar führen – ganz ohne „Tricks“. AAZ zeigt dies anhand von weiteren ausgew ählten Gebührenpositionen auf.
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Prophylaxe
Nur wer die professionelle Zahnreinigung (PZR) vollständig dokumentiert hat, wird sie später vollständig berechnen. Prüfen Sie anhand der Checkliste , wie gut Sie dokumentieren und passen Sie Ihre Dokumentation an!
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Verordnung
Laut einer amerikanischen Studie verarbeiten ca. 30 Prozent aller Menschen Stress und seelische Belastungen durch Zähneknirschen oder Pressen. Meistens geschieht dies in der Nacht, sodass die Betroffenen es selbst nicht unmittelbar merken. Häufige Folge sind Schmerzen im Kiefergelenk, aber es können auch Muskelverspannungen im Hals- und Nackenbereich sowie Kopfschmerzen, Schwindel und Tinnitus auftreten. Bei solchen Patienten kommt es auch für den Zahnarzt infrage, physiotherapeutische ...
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Frage: „ Wir haben bei einem Kassenpatienten den Zahn 41 nach der Extraktion mit Kunststoff an den Nachbarzähnen befestigt. Wie können wir das abrechnen?“
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage : „Welche Empfehlung geben Sie zur Abrechnung von Verblendreparaturen an Teleskop- und Konuskronen? Setzen Sie dafür die BEMA-Nr. 24b oder 95c an? Gibt es dafür eine rechtssichere Empfehlung von der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung?“
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