01.09.2006 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Im siebten Teil unserer Beitragsserie zu spezifischen Begründungen für einen erhöhten Steigerungsfaktor befassen wir uns mit Leistungen der Teile H (Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen) und E (Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums) der GOZ.
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01.09.2006 · Fachbeitrag aus PA ·
Frage:
„Unsere Abrechnungssoftware bringt in der Leistungsbeschreibung nur die GOZ-Kurztexte, also zum Beispiel für die Nr. 407 den Text ´Subgingivale Konkremententfernung/Kürettage´. Die Abrechnungsnummer wird selbstverständlich auch mit aufgeführt. Kürzlich erhielt eine beihilfefähige Patientin nach Einsendung eines Kostenvoranschlages für eine Parodontalbehandlung folgende Antwort zu der mit dem 2,3fachen Satz beantragten Nr. 407:
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01.09.2006 · Fachbeitrag aus PA · Privatabrechnung nach GOZ und GOÄ
Nachfolgend finden Sie die Lösungen für die Fragen von Seite 13:
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01.08.2006 · Fachbeitrag aus PA · Recht
Frage:
„Ich führe eine reine Bestellpraxis und habe für einen Patienten einen Termin am Samstag außerhalb der regulären Sprechstunde vereinbart, zu dem der Patient nicht erschienen ist. Kann ich nun Ausfallhonorar und auch Fahrtkosten geltend machen? Ich bin von meiner Wohnung aus 30 Kilometer in die Praxis gefahren.“
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01.08.2006 · Fachbeitrag aus PA · Alveolotomie
Frage:
„Bei einem Privatpatienten werden drei nebeneinander stehende Zähne extrahiert. Anschließend wird der Kieferknochen im Bereich der entfernten Zähne mit einer Luer‘schen Zange begradigt, was mit einem erheblichen Zeitaufwand verbunden ist. Was kann man dafür abrechnen: die GOZ-Nr. 322 oder die GOZ-Nr. 323 oder gar die GOÄ-Nr. 2670?“
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01.08.2006 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung nach GOZ/GOÄ
Frage:
„Wir haben im zahnärztlichen Notdienst am Samstagvormittag einen Privatpatienten behandelt und dafür neben den Gebührennummern für die erbrachten zahnärztlichen Leistungen den Zuschlag D in Rechnung gestellt. Der Patient ist jedoch nicht bereit, den dafür angesetzten Einfachbetrag in voller Höhe zu bezahlen und führt zur Begründung an, der Zuschlag D dürfe laut GOÄ-Bestimmung nur mit der halben Gebühr berechnet werden, da die Behandlung innerhalb einer Sprechstunde erfolgt ...
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01.08.2006 · Fachbeitrag aus PA · Prophylaktische Leistungen
In der Praxis kommt es leider immer wieder zu Erstattungsproblemen, wenn die GOZ-Nrn. 100/101 neben den Beratungspositionen Ä1 und Ä3 am selben Behandlungstag auf einer Liquidation aufgeführt sind. Das folgende Musterschreiben soll Sie bei der Durchsetzung Ihrer Liquidation unterstützen.
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01.08.2006 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung nach GOZ/GOÄ
Der erste Teil des Beitrages in der letzten Ausgabe befasste sich mit den grundsätzlichen Abrechnungsaspekten zum Beratungskomplex sowie speziell mit der GOÄ-Nr. 1. Der folgende zweite und abschließende Teil erläutert die übrigen Beratungsleistungen.
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01.08.2006 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Ein Versicherungsnehmer ist nicht verpflichtet, sich für die kostengünstigere alternative Heilbehandlungsmethode im Zusammenhang mit Zahnersatz zu entscheiden. Konkret kann er sich gegen eine Modellgussprothese mit Teleskopkronen und zugunsten eines festsitzenden implantatgetragenen Zahnersatzes unter Verwendung von Disk-Implantaten entscheiden. So das Urteil des Landgerichts Köln vom 29. März 2006 (Az: 23 O 269/03).
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01.08.2006 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Je nach Versicherungstarif eines privaten Krankenversicherers sind auch Aufwendungen vom Versicherungsschutz umfasst, die oberhalb des 3,5fachen Gebührensatzes berechnet werden. Die Versicherungen können dann ein Interesse daran haben, abzuklären, ob diese Honoraraufwendungen gleichwohl von der Erstattung ausgenommen werden können, weil die zu Grunde liegende Honorarvereinbarung unwirksam ist. Insbesondere geht es dabei um die Frage, ob die Honorarvereinbarung den Anforderungen des ...
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