10.05.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Verjährung
Wenn ein Patient seine Rechnung nicht innerhalb der darin genannten Frist beglichen hat, reicht es aus, wenn ihm eine Mahnung mit einer Frist von in der Regel zwei Wochen zugesandt wird. Verstreicht auch diese Zahlungsfrist, muss nicht erneut gemahnt werden, da automatisch der Verzug beginnt und sofort das Gericht eingeschaltet werden kann. Dies geschieht am einfachsten durch den Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids. Dieser Antrag muss allerdings bestimmte formale Anforderungen erfüllen, an ...
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05.05.2023 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Eine adipöse, 56-jährige Patientin stellt sich mit Magenschmerzen und einer starken Diarrhoe in der Praxis vor. Die Beschwerden seien am Vortag nach dem Mittagessen aufgetreten. Sie habe Spargel gegessen mit einer Sauce Hollandaise. Letztere kam ihr schon während des Essens etwas zu fett vor. Bei der Untersuchung zeigt sich eine weiche Bauchdecke ohne tastbare Resistenzen, Leber und Milz sind nicht vergrößert, die Nierenlager sind klopfschmerzfrei. Im Epigastrikum wird ein deutlicher ...
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04.05.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Einem Arzt (hier: Zahnarzt) wurde seine Zulassung zur vertragszahnärztlichen Versorgung entzogen, weil er seine vertragszahnärztlichen Pflichten in mehrfacher Hinsicht gröblich verletzt hat. So hat er u. a. eine vertragszahnärztliche Tätigkeit in einer überörtlichen Berufsausübungsgemeinschaft (üBAG) organisiert und ausgeübt, die tatsächlich lediglich pro forma bestand. Die üBAG verletzte hierdurch zudem das Gebot der peinlich genauen Abrechnung. Schließlich hat der Kläger ...
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03.05.2023 · Fachbeitrag aus AAA · KBV-Honorarberichte
Über die Honorar- und Fallzahlentwicklung im „Corona-Jahr“ 2020 hatten wir ausführlich berichtet (AAA 04/2022, Seite 4). Inzwischen hat die KBV die Honorarberichte für alle vier Quartale des Jahres 2021 vorgelegt. Danach sind sowohl der Honorarumsatz als auch die Zahl der Behandlungsfälle im hausärztlichen Versorgungsbereich gegenüber 2020 deutlich gestiegen. Nachfolgend informieren wir über die wesentlichen Eckdaten im Vergleich zu 2020 und die Unterschiede zwischen den KVen, ...
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28.04.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Geriatrie
Frage: „Bei einem Patienten, der i. d. R. in jedem Quartal in der Praxis erscheint, wird die EBM-Nr. 03360, seitdem der Patient 70 Jahre alt ist, regelmäßig im ersten Quartal sowie im dritten Quartal eines Kalenderjahres abgerechnet. Im vergangenen Jahr war der Patient allerdings gar nicht in der Praxis vorstellig und erschien nun im aktuellen Jahr wieder, und zwar im zweiten Quartal. Muss nun bei der Abrechnung der Nr. 03360 pausiert werden, bis der alte Turnus (Abrechnung im ersten und ...
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28.04.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnung bei Diabetikern
Auch wenn die Behandlung von Diabetikern in Hausarztpraxen zum großen Teil im Rahmen von Disease-Management-Programmen (DMP) erfolgt, gibt es dennoch etliche Hausärzte, die aus verschiedensten Gründen nicht an diesen Programmen teilnehmen. Genauso gibt es auch Patienten, die für die Einschreibung ins DMP nicht geeignet sind, weil sie beispielsweise keinerlei Kooperationsbereitschaft zeigen. Dennoch müssen auch Patienten außerhalb von DMPs behandelt und abgerechnet werden.
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27.04.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Obacht: Das Bundessozialgericht (BSG) hat betont, dass bei mehr als 50 Prozent Patientenidentität zwischen zwei kooperierenden Vertragsärzten keine „Praxisgemeinschaft“ akzeptiert, sondern eine „Berufsausübungsgemeinschaft“ (BAG) unterstellt wird. Kooperieren Vertragsärzte dennoch formal in Praxisgemeinschaft, ist dies rechtsmissbräuchlich und es drohen weitreichende Honorarrückforderungen durch die KV (BSG, Beschluss vom 07.09.2022, Az. B 6 KA 37/21 B).
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27.04.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Seit dem 01.01.2023 gelten bei GKV-Versicherten neue Regelungen zur Terminvermittlung. Hausärzte erhalten höhere Vermittlungszuschläge für Termine bei Fachärzten, und das bei großzügigeren Fristen. Sämtliche Regelungen und Fragen rund um die „neue Terminvermittlung“ nach dem Terminservice- und Versorgungsgesetz finden AAA-Abonnenten in der Sonderausgabe kompakt zusammengefasst (online unter iww.de/s8013 ).
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26.04.2023 ·
Downloads allgemein aus AAA · Downloads · Kassenabrechnung
Die Übersichtstabelle listet die EBM-Nrn. auf, die bei Diabetikern außerhalb vom DMP-Programm zur Verfügung stehen. > lesen
26.04.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Prävention
Seit Jahren ist die Darmkrebsvorsorge in Deutschland fester Bestandteil der Präventionsmaßnahmen, doch immer noch wird sie viel zu wenig in Anspruch genommen. Maßnahmen wie der Darmkrebsmonat März und zahlreiche andere Kampagnen sowie das Anschreiben durch die Kassen zeigen zwar gewisse Effekte durch die Steigerung der Inanspruchnahme, doch die Teilnahmeraten sind in Summe immer noch zu gering.
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