03.02.2010 · Fachbeitrag aus PA · Laborabrechnung
Eine private Krankenversicherung darf ihre Versicherten im Rahmen der Kostenerstattung nicht auf die sogenannte BEL-Liste verweisen, da diese lediglich erstattungsfähige Beträge für gesetzlich Versicherte nach den Kriterien der medizinischen Grundversorgung festlegt. Ein Privatpatient mit einem Versicherungsschutz, der über die medizinische Grundversorgung hinausgeht, habe Anspruch auf Erstattung der angemessenen und ortsüblichen Kosten. Dies hat das Amtsgericht (AG) München mit Urteil ...
> lesen
03.02.2010 · Fachbeitrag aus PA · Honorarvereinbarung
Bekanntlich kann nach § 2 Abs. 1 und 2 GOZ durch Vereinbarung eine von der GOZ abweichende Höhe der Vergütung festgelegt werden. Eine wesentliche Voraussetzung ist, dass der Steigerungsfaktor vor Erbringung der Leistung festgelegt und vereinbart werden muss. Doch kann der Faktor nachträglich abgeändert werden, wenn später der tatsächliche Aufwand nach oben oder nach unten abweicht?
> lesen
03.02.2010 · Fachbeitrag aus PA · Honorarvereinbarung
Enthalten tarifliche Bestimmungen privater Krankenversicherungen zur Erstattung von zahnärztlichen Heilbehandlungsaufwendungen keine Beschränkung auf den amtlichen Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ), sind grundsätzlich auch oberhalb des 3,5-fachen Gebührensatzes rechtswirksam vereinbarte Steigerungssätze erstattungspflichtig. Das Landgericht Düsseldorf (Az: 11 O 226/07) hatte sich nun im Rahmen eines Erstattungsrechtsstreits unter anderem auch mit der Rechtswirksamkeit ...
> lesen
03.02.2010 · Fachbeitrag aus PA · Honorarvereinbarung
Eine Honorarvereinbarung ist nicht deswegen unwirksam, weil der Empfänger darin bestätigt, eine Abschrift der Vereinbarung erhalten zu haben. Dies hat der Bundesgerichtshof (BGH) mit Urteil vom 19. Mai 2009 (Az: IX ZR 174/06) hinsichtlich einer Vereinbarung zwischen einem Rechtsanwalt und seinem Mandanten entschieden. Die gleiche Problematik stellt sich immer wieder im Verhältnis zwischen Zahnarzt und Patient, so dass die Entscheidung auch für Zahnärzte bedeutsam ist.
> lesen
07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Antibiotische Therapie
Frage: „Wie kann eine Behandlung mit Elyzol-Gel abgerechnet werden?“
> lesen
07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Prophylaxe
Frage: „Wir setzen zur Diagnostik einen sogenannten Kariesdetektor ein. Wie können wir diese Maßnahme abrechnen?“
> lesen
07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Kieferorthopädie
Frage: „Ich bin Kieferorthopädin und behandle viele meiner Patienten mit der Lingualtechnik. Die Herstellungskosten (Fremdlabor) belaufen sich auf circa 1.900 Euro. Nun gibt es offenbar zwei unterschiedliche Meinungen, wie man die Kosten auf den Patienten umlegt.
> lesen
07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
Ein Dauerbrenner in der Privatliquidation ist die Problematik, wann und in welchem Umfang die GOZ-Nr. 905 angesetzt werden darf. Die praktische Relevanz dieser Materie wird auch an den vielen Anfragen deutlich, die uns hierzu nach wie vor erreichen. Wir nehmen dies zum Anlass, die Gebührenposition im Detail zu erläutern und Ihnen eine kompakte Rechtsprechungsübersicht mit den wichtigsten Fallgestaltungen und Argumenten zusammenzustellen.
> lesen
07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Abformungen
Frage: „Kann die GOZ-Nr. 005 für den Ober- und Unterkiefer berechnet werden, auch wenn beide Kiefer präpariert werden und nur ein Präparationsabdruck genommen wird?“
> lesen
07.01.2010 · Fachbeitrag aus PA · Praxisfälle
Rechnungen bzw. Heil- und Kostenpläne für privat versicherte Patienten werden von Kostenerstattern zunehmend beanstandet. Der Patient wendet sich dann an die Praxis und verlangt Änderungen oder Kürzungen. In unserer Serie „Praxisfall Privatliquidation“ wollen wir diesmal wieder ein Beispiel aus der Praxis vorstellen und die Beanstandungen der Versicherungen kommentieren.
> lesen
3238 Treffer für »«
Zurück
